Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона

Клетки гипофиза вырабатывают гормон пролактин. Он выполняет важную функцию, особенно в организме женщины – благодаря пролактину в период полового созревания начинают расти и формироваться молочные железы. У будущей мамы этот гормон способствует росту железистых долек молочной железы. А когда родится ребенок, то он вырабатывает грудное молоко. Какая же его норма, выясним далее.

Нормальные показатели пролактина в крови у женщин

Нормы пролактина в крови у женщин колеблются в пределах 4,5-49 нг/мл (136-1483 мМЕ/мл), а точный показатель гормона постоянно меняются, потому что существует большая связь с менструальными фазами:

Во время беременности происходит рост гормона пролактина – он превышает норму. Это естественный процесс, поэтому ни о каких патологиях речи и не может быть. Очень часто именно по высокому пролактину можно определить, что женщина беременна:

1-й триместр – 3,2-43 нг/мл (96,9-1302,9 мМЕ/мл);
2-й триместр – 13-166 нг/мл (394,29-5034,78 мМЕ/мл);
3-й триместр – 13-318 нг/мл (394,29-9644 мМЕ/мл).

Показатели начинают возрастать с 8-й недели и достигают максимальных значений на 20-25-й неделе. После этого уровень гормона снижается, а следующее повышение ожидается, когда женщина начнет кормить ребенка грудью.

Когда у женщин наступает менопауза, то норма изменяется и варьируется в пределах 1,1-19 нг/мл (33,33- 575,7 мМЕ/мл).

Если результаты получатся выше, то придется еще 2 раза повторить этот анализ. Если пролактин в норме, значит, нет патологии, а если выше – существуют отклонения в половой женской системе и репродуктивной.

Обычно назначают сдачу анализа на установление количества пролактина при следующих недугах, как:

ухудшение зрения;
сильные головные боли (читайте также, );
отсутствие менструаций на протяжении полугода и более;
невозможности забеременеть при регулярных интимных контактах;
выделение молока, когда не осуществляется кормление грудью и нет беременности.

Если менструальный цикл нарушен, можно сдавать анализ в любой день. Но если соблюдается регулярность, самым подходящим считается 21 день.

Обязательным условием считается анализ крови в утренние часы на голодный желудок, поскольку только тогда можно получить правильные результаты. Кроме этого, за 3 дня до анализов нельзя посещать горячей бани, пить кофе и есть конфеты. Нельзя поднимать тяжелые предметы и жить половой жизнью. Перед анализом необходимо успокоиться, нельзя курить.

Если пролактин выше нормы у женщин

Пролактин может повыситься на последних месяцах беременности, но это случается еще и при разных заболеваниях.

Одним из таких нарушений считается – пролактинома . Она возникает из-за дисфункции гипофиза, когда он начинает вырабатывать лишний гормон, который может быть выше 200 нг/мл. Эта болезнь протекает со следующими симптомами:

нет менструаций;
частая головная боль;
не получается забеременеть;
из молочных желез выделяется молоко, когда нет беременности;
зрение резко ухудшается;
имеется внутричерепное давление;
женщина быстро начинает набирать вес.

Другим трудноизлечимым заболеванием считается – гипотиреоз . При этом происходит уменьшение выработки тироидного гормона щитовидной железой. Это заболевание диагностируется по следующим симптомам:

быстрая утомляемость организма;
постоянное желание спать (см. также – );
появление мешков под глазами;
кожа становится сухой, теряет эластичность;
нарушены сроки менструального цикла;
нет желания кушать;
частое депрессивное состояние.

Следующее заболевание – это поликистозные образования на яичниках . Эта болезнь характеризуется наличием активного роста волос по всему телу. А также бесплодием и нарушением менструального цикла.

Пролактин может увеличиваться при осложненных заболеваниях почек, цирроза печени, а также при приеме женских половых гормонов, гормональных контрацептивов и разных лекарств.

Если пролактин ниже нормы у женщин

Обычно пролактин повышается, и только у 11% женщин наблюдается его понижение. При сниженном пролактине происходят:

проблемы с репродуктивной, то есть детородной функцией у женщины;
уменьшение объема грудного молока;
выкидыши.

Кроме этого, наблюдаются нарушения со стороны нервной системы – частые депрессии, страхи и фобии. Отмечается рост волос на лице, частые головные боли, отеки.

При обнаружении низкого содержания пролактина, необходимо пройти обследование. Ведь его показатель ниже нормы часто может указывать на трудноизлечимые заболевания:

родовые кровотечения;
опухолевые образования, возникающие в головном мозге;
перенашивание беременности.

При данном недуге, после рождения ребенка, у мамочки может не оказаться грудного молока, поэтому придется сразу переводить младенца на искусственное вскармливание.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачи собирают на консилиум сразу несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог, невролог, психиатр. Обычно при назначении лечения симптомы перестают проявляться.

При недостатке гормона могут его назначить. Также для повышения пролактина женщинам, способным родить ребенка, назначают соблюдать особую диету, рекомендуют отказаться от вредных привычек и кофе.

Как нормализовать пролактин у женщин?

Обычно для нормализации повышенного гормона назначают препарат под названием «Бромкриптин» . Он подавляет выделение в кровь пролактина. Чтобы привести в норму этот гормон, приходится лечиться около 3 лет. Затем для профилактики 2 раза в год проходить УЗИ и томографию.

Результаты лечения в зависимости от тяжести заболевания должны быть заметны уже на 2 месяц. Должна отрегулироваться менструация, наступить беременность при регулярных половых отношениях. При появлении новообразований в области гипофиза, необходимо провести оперативное вмешательство с удалением этого образования.

Существует поддерживающая терапия народными средствами. Полностью вылечиться при их помощи невозможно, но лекарственные травы могут помочь восстанавливать нервную систему, если их регулярно принимать несколько 1-2 раза в день. В число таких трав входят:

валериана;
пустырник;
боярышник;
душица;
мята;
мелисса;
зверобой;
шиповник.

Кроме приема седативных трав, желательно, больше времени проводить на свежем воздухе, много ходить пешком, по утрам делать зарядку, посещать бассейн, тренажерный зал, закаляться. Нужно будет отказаться от вредных привычек и крепкого чая и кофе. Включить в рацион питания пищу, богатую микроэлементами и витаминами. Основными продуктами должны быть: овощи, фрукты, каши, а также необходимые протеины в виде мяса, рыбы, творога, молока. Полезно проводить голодание на протяжении суток один раз в неделю.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ольга спрашивает:

Здравствуйте, помогите!!! Два месяца назад сдала кровь на гормоны, т.к. планировала беременность.... пролактин 1175! Эндокринолог выписала ДОСТИНЕКС и о том что этот количество гормона может повлиять на исход беременности ничего не сказала. Я не стала принимать этот препарат, решила что надо сначала попробовать зачать "естественно" (как есть). Сейчас у меня 3 недели беременности, какие могут быть проблемы при вынашивании???

Укажите пожалуйста, единицы измерения выявленного показателя гормона пролактин.

Ольга спрашивает:

1175 мЕд/л, мне 29 лет, беременностей не было

В данной ситуации угрозы беременности и развитию плода нет.

Карина спрашивает:

Здравствуйте, мне 32 года планирую беременнеть,но у меня повышен пролактин-11,6нг/мл и тестостерон 0,7нг/мл все кругом пугают что беременность исключена! 1.5 года пила достинекс и бросила лечение!Была у врача он опять прописал достинекс,чтоб беременность наступила на фоне достинекса. Это не опасна для плода и возможно ли это??

К сожалению, при повышении уровня пролактина и тестостерона в крови, очень часто отмечаются проблемы с зачатием. Вам необходимо пройти тщательное обследование для установления точной причины гормональных нарушений, необходимо исключить опухоль гипофиза или надпочечников. Только после нормализации уровня указанных гормонов в крови, можно планировать беременность.

Снежана спрашивает:

Здравствуйте. Мне 37 лет, анализ на пролактин сдала на 15-й день менстр.цикла, результат 22,0 нг/мл. Раньше никогда не проверяла. Сыну 9 лет, сейчас небеременна и не планирую в ближайший год, цикл регулярный, сбоев нет. Врач прописала Достинекс по 0,5мг 1раз в неделю, Дуфастон по 2табл. на ночь 10дней. Неужели настолько нарушен гормональный фон? Прочитала в одной статье - норма пролактина для женщин 1-27нг/мл, в другой статье - до 18нг/мл. Так повышен он у меня или норма? УЗИ груди - баз паталогий, УЗИ органов малого таза - без патологий, кровь - кроме пролактина, все в норме. Иными словами, стоит ли "травиться" гормональными преператами сейчас, если беременность планирую через 2-3 года, может лучше тогда и проверить?

В данном случае необходимо знать норму лаборатории в которой был произведен анализ. Уровень пролактина в 22,0 нг/мл считается нормальным (при условии отсутствия признаков гиперпролактинемии).

надя спрашивает:

Я сдала анализ на проклатин, кровь,нг/мг. Результат 5,22. Референтные значения 1,9-25, Объясните?

Уточните Полученные результаты обследования полностью соответствуют норме нет повода для беспокойства. Подробнее о данном гормоне и влиянии его на организм читайте перейдя по ссылке: Пролактин .

надя комментирует:

У меня признаки диффузной мастопатии.появилась боль, при надавлевание молочко. Сдала анализСа-15-3, кровь,Е мл,Результатат 3,39, референтные значения до 38,4. Объясните?

Уточните пожалуйста еще раз какой анализ был сдан и его результаты, а так же единицы измерения и день менструального цикла когда проводилось обследование, для получения адекватной консультации.

надя спрашивает:

Сдала анализ на 22 день менструального цикла Са-15-3(молочной желизы), кровь,Е м/л, Результат 33,9, Референтные значения до 38,4. Объясните?

Вам было проведено исследование на определение уровня специфического маркера, свойственного для онкологической патологии молочной железы. Как правило, это исследование проводится всем женщинам, как одна из мер профилактического осмотра. Полученный результат соответствует норме, повода для беспокойства у Вас нет. Если есть какие-либо жалобы на боли в груди, то Вам необходимо проконсультироваться с врачом маммологом и при необходимости провести дополнительные исследования (маммографию). Подробнее о заболеваниях молочной железы Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Мастопатия

Узнать больше на эту тему:

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка результатов (что означает повышение или понижение каждого показателя): тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреоглобулин, кальцитонин и др.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – когда их необходимо сдавать? Какие анализы существуют, как правильно сдать (подготовка), нормы, где сдать, цена. Список препаратов, повышающих и понижающих уровень гормонов щитовидной железы

12/12/2003, Юлия
Год назад была замершая беременность на раннем сроке. Недавно сдала анализы на гормоны, прокомментируйте, пожалуйста: На 5-7 день цикла: ДГЭА-С: l - 5,7 (n 2,6-10,6), тестостерон: 1,5 (n до 4,1), корбизол: 216 (n 150-600). На 11-14 день цикла: Пролактин: 337,457, Тестостерон: 0,765, Эстрадиол: 235,295. На 20-22 день цикла: Пролактин: 180,367, Прогестерон: 74,214, Эстрадиол: 207,122.

У Вас низкие значения эстрадиола, женского гормона. С этим могла быть связана неразвивающаяся беременность. Но скорее - причина в наличии половых инфекций. Сдайте ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ. Эти инфекции прочно держат первое место, как причины прерывания беременности и гибели эмбриона.

12/12/2003, Алена
Для понижения пролактина принимала достинекс в 11-25 дни в теч. 4 месяцев. По данным БТ овуляция происходит в цикле приема лекарства. Когда прекратила лекарство БТ в начале цикла около 36.5, 12 день-36.7, 13 д.-36.75, 14 д.-36.7, 15 д.-36.7, 16 д.-36.9. и далее 37,1. Если нет падения температуры (как в приведенных данных), то овуляции нет? Пролактин в предпоследний день цикла в 6.30 утра= 42нг/мл (норма 2-14). В следующем цикле начну прием достинекс. Можно ли беременеть, принимая это лекарство и при наступлении беременности прекратить? Еще можно ли одновременно принимать назначенный врачом клостилбегит в 5-9 дни?

Ваша мысль правильна. Нет падения температуры, а затем - подъема к уровню 37- нет овуляции, а происходит превращение яйцеклетки в желтое тело - лютеинизация фолликула. Возобновите достинекс под строгим контролем БТ, но клостильбэгит не принимайте, они не совместимы. При подозрении на беременность (задержка месячных + БТ на уровне 37). Вы прекращаете прием Достинекс.

12/12/2003, Рада
Прошу подсказать нужное направление лечения. Мне 34 года, был аборт. Группа крови 2 (рез.отриц). Беременность больше не наступала. Сделала лапароскопию в 2001 г. (диагноз - мелкокистозное изменение яичников. Хронический 2-х сторонний сальпингит. Спаечный процесс органов малого таза2 ст. Спайки тогда удалили, курс лечения прошла (доксициклин, трихопол). Также принимала биокрептин в течение года. Прошло 2 года стало только хуже. Вес избыточный, оволосение сильно увеличилось, угревая сыпь практически не сходит. Цикл относительно нормальный. Но через неделю после месячных бывает мазня по 3-4 дня (особенно при перепаде давления, или сильном стрессе) цикл опять сбивается. Вопрос, есть ли у меня возможность все таки забеременеть при моем резусе (-), у мужа(+). И как возможно снизить оволосение и высыпания угрей, можно ли для этого принимать селестин, или это совместить с лечением от бесплодия невозможно?

При обследовании по бесплодию нужна система, несмотря на явное преимущество мужских гормонов, портящих качество кожи лица, вызывающих набор веса, у Вас. Проведите обследование: ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов, пожирающих все сперматозоиды, в-общем, мешают забеременеть; Если инфекций нет или после их лечения мужу надо сделать спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; Измерять БТ в течение 3-х циклов, как минимум. При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ. Если что-то неясно по БТ, то сдаются гормональные анализы в середине цикла, для выявления овуляции или ановуляции, соотношения гипофизарных и яичниковых гормонов и т.п. До выяснения характера БТ, сдачи гормональных анализов, Силест не принимайте.

14/12/2003, Марина
Беременностей не было. Замужем 5 лет. После перенесенных половых инфекций начались проблемы с регулярностью менструаций. Мой лечащий врач гинеколог-эндокринолог поставил диагноз: бесплодие, вторичная аменорея (яичниковая форма). Анализы на гормоны (все нижеуказанные на 5 день цикла) до лечения у эндокринолога повышены пролактин (29,88) (норма 1-25)нг/мл, ЛГ(21,26) (норма 0,5-5) МЕ/л, ФСГ(37,29) (норма 1,8-10,5) МЕ/л, кортизол (970,27). Остальные в норме. Шесть месяцев лечения бромкрептином. Четыре курса - заместительная гормональная терапия микрофоллином и дюфастоном. Пролактин (4,22) пришел в норму, но ЛГ (48,16), ФСГ (89,36), кортизол (1405,13) н моль/л стали еще больше. Отклонений гипофиза не выявлено. Спустя 3 месяца после приема бромкрептина пролактин вновь вырос до 34,01 , зато упали ЛГ- 6,76, ФСГ-18,18. Менструации пока регулярные, но скудные. Чем вызвана взаимосвязь между (пролактином) и (ЛГ с ФСГ)? Можно ли привести мой организм в норму? Смогу ли я когда-нибудь забеременеть?

У Вас резко повышен гормон надпочечников - кортизол. А значения ЛГ и ФСГ такие, как при климаксе. Длительная гиперпролактиния могла подавить яичники, чего он достигает через ЛГ и ФСГ, вызвав прекращение образования яйцеклеток. Рефлекторно повысился кортизол. Надо на УЗИ проследить за развитием яйцеклетки (если оно есть). В середине цикла - сдайте анализ на эстрадиол. Вместо бромокриптина попробуйте, если позволят финансы, пролонгированный Достинекс, более эффективный подавитель пролактина.

14/12/2003, Майя
В связи с регулярными (примерно 7-8 месяцев) задержками менструаций (на 1-2 недели) эндокринолог отправил меня на анализы гормонов, не сказав к сожалению на какой день цикла сдавать. Инфекций не обнаружено (пцр методом), эрозию вылечили, мазок в норме. Но имеются волосы в неположенных местах, поэтому на гормоны. По женской линии такого ни у кого не было. Приведу результаты (сдавалось на 3-4 день цикла): ЛГ - 1,5 (1,1-8,7), ФСГ - 4,05 (1,8 - 11,3), Пролактин - 430,7 (67-726), Тестостерон общий - 1,96 (0,5-4,3), Т4 - 19,1 (11-26), ТТГ - 0,92 (0,23-3,4). О чем говорят эти результаты - есть ли какое отклонение? Надо ли пересдать анализы - если да, то на какой день цикла, какие гормоны?

Гормоны надо сдавать в середине цикла, тогда сразу станет ясно, есть овуляция или ее нет, каково соотношение ЛГ/ФСГ, каков пик Е2 (эстрадиола), нет ли при этом повышения Т (тестостерона). Одновременно надо проверять и ПрЛ (пролактин), только кровь договоритесь сдать в 6.30 утра (от 5 до 7 часов утра - его максимум).

14/12/2003, Ирина
Врач, у которого я начинала лечиться, сменил место работы и сейчас я записана к другому на прием лишь через месяц. А у меня прогорессирует эритематозная стадия розацеа, как утверждает дерматолог, на фоне гормонального дисбаланса. Посмотрите, пожалуйста, есть ли дисбаланс, я хоть буду знать, что делать дальше. (Цикл - 31 день, овуляция на 22 день. На 5 день цикла сданы анализа. Своб тестостерон в норме. (Остальные сдавала в другой даборатории) - они без расшифровки и без указанных норм). Может, вы используете такие же нормативы? - вот результаты: кортизол: 9 утра - 365, 11 утра - 282, лютеин. - 3,6 пролактин 364, фолликулостимулир. -6,5 DHEA-SO4 – 152. Диагноз поликистоз есть и 10 лет назад ставили гипоэстрогению. Посмотрите, пожалуйста, что сейчас у меня с анализами.

Анализы Ваши трудно комментировать без единиц измерения и норм лаборатории, которые зависят от методики. Но в общем, все неплохо, только ДГЭА-С (DHEA-SO4) сильно выше всех норм. Это слабый надпочечниковый андроген - мужской гормон, который повышается при поликистозе яичников. Но при поликистозе не бывает овуляции! Гормоны надо сдавать в середине цикла, на 15-16 дни от начала месячных, тогда сразу станет ясно, есть овуляция или ее нет, каково соотношение ЛГ/ФСГ, каков пик Е2 (эстрадиола), нет ли при этом повышения Т (тестостерона). Одновременно надо проверять и ПрЛ (пролактин), который и формирует поликистоз яичников, только кровь договоритесь сдать в 6.30 утра (от 5 до 7 часов утра - его максимум). Поэтому и повышен ДГЭА-С.

15/12/2003, Наталья
По поводу кровотечения на фоне дюфастона (якобы аденомиоз) Вы сказали, что у меня гормональные нарушения. Теперь у меня другая проблема, сейчас 36-й день цикла, а менструация не началась (обычно цикл 23-28 дней). Аптечный тест на беременность отрицательный. Какое мне следует пройти обследование, какие анализы сдать?

Пройдите УЗИ. Если плодное яйцо не обнаружится, то надо измерить толщину эндометрия(М-эхо). По-видимому, задержка связана с несозреванием эндометрия. Виновником является пролактин. Сдайте кровь на него в 6.30 утра, это его пик.

16/12/2003, Елена
Как сказали в центре сдала гормоны через 5 дней после месячных. Месячные были с 27.11.03 по 4.12.03. Результаты: Пролактин-5,8, ФСГ-6,5, ЛГ-4,3.В сентябре было кровотечение результат чистки – мелкие фрагменты эндометрия, ранняя стадия фазы пролиферации. Сейчас после мес. с 9.12.03 опять кровотечение сильное. Колола окситоцин. Не помогает. Посоветуйте лечение.

Содержание гормонов, в среднем, нормально. Но Вы не прислали нормы той лаборатории, в которой были сделаны анализы. А методика в каждой лаборатории своя, от нее зависят единицы норм. Проведите остановку кровотечения гормонами. В зависимости от интенсивности кровотечения, начать прием с 6 или 4-х таблеток Ригевидон. В первый день - 6 таблеток Ригевидон выпить на ночь, во второй день - 5 таблеток, в третий день - 4 таблетки, в четвертый день – 3 таб., в пятый день – 2 таб., с шестого дня - по 1 таблетке Ригевидона на ночь еще 15 дней, 7 дней - перерыв, с 8 дня - начать 3 пачку Ригевидон, по 1 таблетке на ночь. Начатую 2-ую упаковку не заканчивайте. начните целую 3-тью упаковку. Дополнительно надо повышать гемоглобин: принимайте по 2 питьевые ампулы Тотема в день, или таблетки Гино-Тардиферон, по 2 таблетки в день, оба способа лечения - курсовые.

17/12/2003, Мария
Пришла в МЖЦ с жалобами на тянущие, ноющие боли во время менструации и без нее. Цикл не регулярный. Во время месячных (длятся 6 дн.) - сгустки крови или бывает как кисель. По УЗИ (6 день цикла):тело матки отклонено к переди 58/35/49 мм, на задней стенке ближе к перешейку субсероз. узел 9,1 мм. Лев. яичник 38/25/20 V=7,3, с мелкими гипоэхогенными включениями 3-4 мм, стр-ра изменена; прав. яичник 37/26/21 V= 6,0 с мел. гипоэхог. включениями 3-4 мм, стр-ра изменена. Закл. - миома матки, кистозн. изменение яичников. Через 1,5 мес. повторн. УЗИ (чтобы посмотреть эндометрий на 24 день цикла)(попала к другому доктору): матка 66/39/47, миометрий неоднор. эхоструктуры. М-эхо 10 мм. Лев яичник 32*21 с жидкостным включением Д 17 мм, прав. яичник 30*20 мм нормальной эхоструктуры. Закл. аденомиоз (узловая форма). По УЗИ мол. желез - ФКМ с преодладанием железисто-фиброзного компонента (уже 2 года) (мастодинон феокарпин не помогают). Грудь болезненна. УЗИ щ/ж: прав.доля V1=13,6 см3, лев.доля V2=5,1 см3, V общ.=18,7 см3. Стр-ра гиперэхогенная.Гормоны щ/ж (8 день цикла) - ТТГ - 1,63 ме/л (0,25-4,0);Т3 5,65 пг/мл (2,8-5,8); Т4 16,9 пмоль/л (9,0-23,2); АТК ТПО 306,4 ме/мл (0-100). Пролактин 327,4 мке/мл (40-670).Полсле этого обследования назначено: L-тироксин(50) 1/2 т. кажд.день 3 мес., йодомарин (200) 1 т. 3 мес.,от мастопатии аднукастон и наблюдение в динамике.(ОК не принимаю - никто не назначал). В связи с этим вопросы: Почему такие разные заключения по УЗИ мал. таза? Все ли мне правильно назначено (ведь те жалобы с которыми я изначально пришла, так со мной и остались)? Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь более действенное от мастопатии. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. И что мне делать?

Вы можете обратиться ко мне, звоните. Сделаем УЗИ, проверим состояние матки и яичников. Мастопатия, аденомиоз, миома матки - одного поля ягоды. Все это - гормонозависимые заболевания. Неправильная функция яичников, с преобладанием эстрогенного гормона, формирует избыточный рост тканей. Надо перерпроверить пролактин в предпоследний день цикла, сдать гормоны при овуляции (если она есть). И лечение всех этих заболеваний - подавление яичников, в той или иной степени.

18/12/2003, Оксана
Моя проблема - прыщи. С 12 лет как начались месячные все лицо, грудь и спина усыпались прыщами. Дерматологи мне не помогли. Недавно обнаружили кисту желтого тела 5,5см 3-х камерную, назначили витамины после месячных все прошло. Врач гениколог сказал, что все мои проблемы в мужских гормонах. Прочла несколько статей по этому поводу там написано, что если избыток мужских гормонов, то женщине трудно забеременеть и выносить ребенка, но у меня проблем с этим не было. С 12лет менструации регулярные, в 20 лет родила без проблем, осложнений никаких только прыщи остались и киста недавно обнаружилась. Подскажите пожалуйста какие гормоны кроме тестостерона нужно проверить в этой ситуации.

Надо проверить слабые надпочечниковые ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол, пролактин. Кровь надо сдать пораньше утром, натощак. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.

Пролактин (маммотропин, лакто-, лютеотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, ЛТГ) – полипептидный гормон, вырабатываемый аденогипофизом (передней долей гипофиза, лактогенными его клетками). Уровень гормона растет во время сна, при пробуждении падает. Этот гормон присутствует в крови в нескольких формах – пролактин мономерный (пост-ПЭГ), имеет одну пептидную цепь – самый активный; ди- и тетрамерный – неактивные или с низкой биоактивностью.

При анализе крови важна только концентрация мономерной формы, так как биологически активна только она. Его основные органы влияния – репродуктивная и половая система, т. е. все его эффекты связаны с фертильностью. Основной орган для воздействия маммотропина — молочные железы. Кроме МЖ, пролактиновые рецепторы находятся почти во всех других органах тоже, но действие этого гормона гипофиза на них пока не известно.

Пролактин необходим и может повышаться для лактосекреции и молозива после родов, помогает созреванию молозива, превращению его в полноценное молоко. Увеличивает в молочных железах дольки и протоки, подстегивает их рост, за счет чего молочные железы увеличиваются и наливаются молоком.

Помогает нормальному протеканию беременности, родам, задержке овуляции в первые 6 месяцев ГВ, чтобы не наступило повторной беременности. Этот же гормон:

защищает плод от атак материнского иммунитета;
имеет анальгезирующий эффект и стимулирует продукцию прогестерона в период гестации;
способствует формированию материнского инстинкта;
защищает клетки МЖ от злокачественного перерождения;
участвует в работе лимфоцитов при процессах воспаления, в появлении оргазма во время интима;
участвует в развитии и формировании органов дыхания у ребенка, в электролитном обмене;
регулирует лютеиновую фазу МЦ.

Как и любой гормон, маммотропин склонен к колебаниям – бывает, что пролактин повышен или понижен по разным причинам. Это сразу отражается на состоянии человека. ЛТГ значим не только для женщин; у мужчин он также выполняет определенные функции.

Работа пролактина у мужчин:

участие в сперматогенезе;
влияет на потенцию и либидо;
регулирует иммунитет.

На что влияет пролактин у мужчин еще? Он участвует в формировании жизнеспособных сперматозоидов, увеличивает массу яичек и стимулирует работу простаты. Нормализует работу нервной системы и всех внутренних органов; механизм такого влияния не ясен.

Причины повышения

Причины повышения пролактина всегда надо знать, потому пролактин при повышении:

вызывает бесплодие, нарушение МЦ, ПМС;
способствует появлению гормонзависимых опухолей матки и МЖ.

Гиперпролактинемия: что такое и причины? Повышение пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Когда причина гиперпролактинемии не выяснена – это идиопатическая гиперпролактинемия.

Причины повышения бывают физиологические и патологические. При физиологии (здоровый человек) все обходится без лечения, необходимо только наблюдение в динамике.

Причина возникновения повышенного пролактина по физиологии:

беременность и лактация;
стрессы;
новорожденный возраст (до 1 месяца жизни);
прием спиртного;
строгие диеты с гипогликемией. Повышен пролактин бывает и при физических нагрузках или тренировках;
стимуляции сосков;
курении;
массаже шеи (здесь много нервных узлов).

Повышаются показатели пролактина при посещении сауны, бани, резкие алгии, недосып, интим. Еще пролактин почему высокий? От приема психотропов и наркотиков, КОКов, снотворных, длительный прием антибиотиков.

Есть и травы, вызывающие избыток пролактина: красный клевер, фенхель, пажитник. Для избежания раздражения сосков – белье должно быть по размеру. Также повышается пролактин происходит при старении, что сопровождается снижением зрения и слуха.

Патологические причины гиперпролактинемии:

новообразования и патологии гипоталамуса;
системные хронические заболевания;
аутоиммунные заболевания;
нарушения в аденогипофизе (передняя доля гипофиза);
мозговые инфекции;
патологии ЩЖ (гипотиреоз);
СПКЯ;
ОПН и снижение функции надпочечников;
цирроз печени.

Патологическая гиперпролактинемия (повышение пролактина) разделяется на: функциональную и органическую. К функциональной относятся следствия и осложнения определенных заболеваний: цирроз печени и ОПН, саркоидоз и ТБ, гипотиреоз, СПКЯ, ушибы и травмы головы и грудной клетки, функциональная гиперпролактинемия не дает органических изменений.

При органической сами возникающие патологии приводят к изменениям в морфологии тканей: пролактин выше нормы дают опухоли – пролактинома, герминома, глиома, аденома гипофиза, менингиома. Гиперпролактинемия в 10 раз чаще происходит у женщин.

Симптоматика повышенного пролактина

Гиперпролактинемия: симптомы различаются по гендерному признаку. У женщин:

наступает ановуляция или ее сбои;
нет зачатия и наступает бесплодие;
симптомы повышенного пролактина в 90% случаев выражаются в нарушениях регулярности МЦ – в течение полугода и выше отмечается аменорея;
галакторея (нередко годами);
по этой же причине появляется акне; гирсутизм;
набор веса;
снижение либидо и фригидность; остеопороз;
пролактинома.

Повышенный уровень пролактина проблематичен в том, что даже если такой женщине удастся забеременеть, плод через 2 недели будет абортирован.

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, активна и вырабатывает пролактин в избытке. Синдром гиперпролактинемии ухудшает память, зрение, настроение, человек становится рассеянным, появляются цефалгии и плохое засыпание.

Остеопороз – при лактации избыток пролактина вызывает потерю Са из костей.

У мужчин повышенный пролактин – признаки и симптомы:

набор веса и гинекомастия;
тело покрывается точечной сырью;
растительность на теле и лице становится редкой;
при повышенном пролактине мужчина становится апатичным;
гипергидроз;
эрекция и потенция ослабевает;
либидо уменьшается;
развивается бесплодие;
идет сильно отложение жира на талии и бедрах;
развивается повышение инсулина;
растет аппетит и происходит повышение веса;
редко может развиться СД.
Высокий уровень пролактина в 20% случаев повышает холестерин и появляются проблемы с сердцем; пациент отмечает слабость и быстрое утомление.

Повышенное содержание и превышение пролактина у 15% пациентов вызывает разрушение клеток аденогипофиза. Резко падает зрение, зрительный нерв отекает и появляются резкие цефалгии; повышается ВЧГ. Часто больного клонит в сон, кожа лица беспричинно краснеет.

Общие симптомы:

учащение переломов;
гипергликемия;
кариес множественный;
очень часто отмечается бессонница;
подавленное настроение.

Действие дофамина нивелируется.

От каких лекарств повышается пролактин при их приеме? Это ОК, антидепрессанты и нейролептики (Галоперидол), противорвотные средства (Церукал, Мотилиум), противоязвенные средства (Омепразол), блокаторы рецепторов дофамина – домперидон, бромоприд; антигипертензивные – резерпин; амфетамины; антиаритмические средства – верапамил; кокаин и опиаты (морфин, промедол).

Особенности гиперпролактинемии у женщин

Пролактин немного на верхней границе нормы — бывает в фазе овуляции. Скачок гормона отмечается в 3 триместре гестации, он превышает норму в 3 и больше раз.

Перед родами он уменьшается и у родильниц снова сразу повышается. При этом молозиво превращается в молоко.

Повышенный гормон пролактин – чем опасен? Пролактин с климаксом снижается и часто возможно появление опухолей матки и груди – при этом идет повышение ПРЛ. Считается, что это работа эстрона (плохой эстроген), который стимулирует синтез ПРЛ. У женщин чаще бывают опухоли мозга.

Особенности у мужчин

Синдром гиперпролактинемии вызывает падение иммунитета, часто формируется хронический простатит; при этом потенция снижается. Последствия повышенного пролактина у мужчин: приводит к циррозам печени и аденоме гипофиза. Эта доброкачественная опухоль чаще развивается после 49 лет. Могут развиваться макропролактиномы. Нередко причина гиперпролактинемического состояния остается невыясненной, тогда говорят об идиопатической гиперпролактинемии, которая также требует лечения.

Норма ЛТГ

Норма пролактина у мужчин ниже, чем у женщин: 2,5–17 нг/мл, или 75–515 мкМЕ/л. Наименьшее значение в норме у женщин 4,5 нг/мл – во время фолликулярной фазы; наибольшее (49 нг/мл) – во второй, овуляторной, фазе. При зачатии и наступлении гестации уровень лютеотропного гормона ЛТГ постоянно растет, и может повыситься до пика (З86 нг/мл) на сроке 21-25 недель.

Затем он постепенно снижается, но остается повышенным и два-три года после лактации и непосредственно при ней. Повышение уровня пролактина постоянно колеблется, он физиологически может повышаться по утрам, после тренировки, от тактильного прикосновения к соскам, при высокой температуре, из-за стрессов, после секса.

Сдача анализов на пролактин

Анализ мужчине назначается при наличии 2-3 специфических симптомов. Исследование проводят по методике иммунного анализа. В коммерческих центрах анализ называется тестом на пролактин.

Что делать для подготовки к правильной сдаче? За сутки до сдачи крови исключается секс, переохлаждение, перегрев в виде посещения сауны, физические нагрузки, стресс; вечером легкий ужин, без содержания белка. За 2 суток отказаться от спиртного. В день анализа утром за 2-3 часа до забора крови не курить, не завтракать и не трогать соски.

Забор крови проводят через 2-3 часа после сна, не позже, когда пролактин достигает своего высшей отметки; желательно между 7 и 11 часами. Показатели надо смотреть только референсные. Женщины сдают кровь в 1 фазу МЦ. Если диагностические показатели пролактина выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в фертильном возрасте и в границах 25-400 мЕд/л при климаксе), диагностика без затруднений говорит о гиперпролактинемии.

Из-за нестабильности значений гормона сдача производится несколько раз. У мужчины могут быть 3 вида результатов анализа и диагностика при этом разная: макропролактинемия, истинная гиперпролактинемия и сомнительный результат.

При макро – лечение не требуется, это состояние для мужчины безопасно. Второй вариант требует дообследования и окончательная диагностика откладывается. При сомнительном ответе – анализ пересдается.

ЛТГ и другие половые гормоны

ЛТГ, тестостерон и эстроген - все они в тесной связи. Рост эстрогена дает рост ПРЛ и снижение тестостерона. Симптомы при всех этих гормонах вызывают половые нарушения и изменения половых вторичных признаков.

Принципы лечения

Когда пролактин увеличен, выбор лечения зависит от этиологии. Оно не проводится, если вес в N, гипофизарные структуры не нарушены, репродуктивная система в норме. Понизить пролактин можно разными видами лечения: прием ЛС, лучевое лечение и хирургия. Если операция невозможна, или больной отказывается от операции, значит, применяют облучения пролактином. Лучевая терапия дает не менее эффективные результаты.

Препараты для снижения пролактина: снижающие пролактин при гипофизарной микроаденоме или функциональных повышениях гормона –прием дофаминовых агонистов. Уровень снижается уже через 3-4 недели. Курс лечения – от 6 до 27 месяцев. Регулярно замеряется БТ и сдаются анализы на пролактин. При гипофизарной макроаденоме – лечение проводит нейрохирург.

Уменьшить и снизить уровень пролактина: пролактин при надпочечниковой недостаточности требует назначения ГКС, ЗГТ, при гипофункции ЩЖ – эутирокс. Только при отсутствии эффекта от таблеток — применяют радикальный метод или лучевую терапию. Эти методы имеют негативную сторону – повреждается вещество гипофиза и сосуды ГМ.

Как снизить пролактин?

Для начала нужно изменить режим труда и отдыха и полноценно высыпаться. Как снизить пролактин еще? Начать принимать вит. В6 для нормализации мозгового кровотока. При необходимости применения анаболиков использовать антиэстрогены.

Лечение гиперпролактинемии проводят применением агонистов дофаминовых рецепторов: Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Каберголин, Хвинаголид, Прамипексол, Апоморфин – все они содержат алкалоид спорыньи. Как лечить повышенный пролактин? Прием эутирокса будет вести к снижению уровня гиперпролактинемии.

Как могут быть связаны гипотиреоз и высокий пролактин?

Гиперпролактинемия часто вызывается гипофункцией ЩЖ, пропорции между ними обратная. При гиперпролактинемии снижается тестостерон, поэтому назначается ЗГТ. Лечение повышенного пролактина дополняют гепатопротекторами, диуретиками, соединениями Са и вит.Д.

Применение медикаментов — лечение проводят, зачастую, таблетками. Основным применяемым препаратом стал Бромокриптин. Он дает улучшение в 4 из 5 случаев.

При отмене препарата все симптомы возвращаются – лечащий врач должен предупредить об этом больного. Побочные эффекты Бромокриптина: тошнота и рвота, ортостатический коллапс, мигрени,ухудшение засыпания и кошмары. Эти проявления возникают, если лечение начали завышенными дозами препарата. Чаще всего они возникают в начале лечения, затем проходят. Поэтому лечение начинают с небольших доз.

Парлодел – аналог Бромокриптина – лечение начинают с 4 мг в сутки, затем в 2 раза доза увеличивается и доходит до 8 мг. Каберголин – переносится легче, высокоэффективен.

Растительные препараты

Гиперпролактинемия: как понизить – лечение проводится и растительными препаратами. Циклодинон — это вытяжка из плодов витекса священного. Средство воздействует на лактотрофы гипофиза, хорошо понижает и нормализует ПРЛ.

Мастодинон – гомеопатический растительный препарат. Он улучшает состояние мастопатии, предотвращает всплеск гормонального показателя за счет нормализации психоэмоционального состояния. Средство переносится хорошо и безопасно.

Хирургическое вмешательство

Пролактин увеличен: как снизить? Проводится и хирургическое вмешательство, при неэффективности других методов лечения и неэффективными средствами. Опухоль может при своем росте сдавливать нервы и сосуды, человек может потерять зрение и слух. Диагноз ставится на основании проведенного МРТ. 100% гарантии операция не дает, в 43% бывают рецидивы.

Профилактические мероприятия

Нельзя находиться на солнце длительное время — УФО увеличивает повышение пролактина. Следует нормализовать вес, лучше курить бросить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Лучше не принимать снотворных таблеток, ложиться спать не позже 22 часов, изменить питание.

Отдых должен быть активным, периодически следует проводить курс витаминов. Желательно сделать обязательными ежедневные прогулки.

Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

Функции гормона в организме

Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое - сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в :

Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

Участвует в регуляции сперматогенеза.
ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

Гормон пролактин: норма для женщин

Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:

в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.

Концентрация пролактина в крови при беременности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

Уровень пролактина в мужском организме

Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

Как определить содержание пролактина в организме?

Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.

Как подготовится к лабораторным исследованиям?

За день до того, как необходимо сдать пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.

В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

бесплодие;
отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
частые головные боли;
нарушено зрение по невыясненной причине.

Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

увеличены молочные железы;
наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
беспокоят головные боли;
наблюдается расстройство зрения.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

беременности;
грудном вскармливании;
большом содержании белка в рационе;
эмоциональном перенапряжении.

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

Почему количество пролактина в крови снижается?

Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
туберкулезе гипофиза;
травмах головы с нарушением функции гипофиза.

Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

Заключение

Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!