Инфекции в крови. Инфекции, передающиеся через кровь

К группе трансмиссивных кровяных инфекций относят малярию, тиф, чуму, клещевой боррелиоз и некоторые другие заболевания, которые имеют особый путь передачи патогенного возбудителя - в основном через кровососущих насекомых. Человек с кровяной инфекцией опасен для здорового человека только тогда, когда есть переносчик вируса - клещи, комары, блохи и пр.

В организме переносчика возбудитель может не только сохраняться, но и размножаться, а при укусе попадает в кровоток человека вместе со слюной зараженного насекомого. Кровяная инфекция может повреждать не только кровяные клетки, но и лимфу.

Кровяные инфекции большей частью (кроме сыпного тифа, который в развитых странах Европы и в России в том числе практически ликвидирован) бывают привязаны к определенной территории, природным очагам и отличаются сезонностью - временем активизации кровососущих членистоногих.

Наилучшей формой борьбы с кровяными инфекциями является устранение механизма передачи возбудителя, то есть таких «живых инкубаторов», как комары, клещи и т. д. Подобные мероприятия принесли победу в деле ликвидации малярии как эпидемиологической опасности.

При нетрансмиссивной инфекции возбудитель поступает в организм непосредственно при попадании клеток зараженной крови в кровеносную систему здорового человека. Врачи называют этот путь кровоконтактным.

Кровоконтактные способы делятся на естественные и искусственные.

Естественные - это при половых контактах, в период беременности от матери к плоду и в ходе родоразрешения, бытовое заражение возможно при пользовании общими нестерилизованными маникюрными принадлежностями, через опасные бритвы, зубные щетки и т. п.

Искусственный путь - при медицинских манипуляциях, переливании крови, через шприцы наркоманов и т. д.

Геморрагический васкулит

Васкулит - воспаление стенок мелких кровеносных сосудов, которое возникает при попадании в них разного рода инфекций. Васкулит может стать осложнением гриппа, ангины, рожи, ОРВИ, скарлатины и пр. В основе геморрагического васкулита лежит такое явление, как повышенная проницаемость стенок сосудов.

Геморрагическим васкулитом болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. У малышей до трех лет геморрагического васкулита практически не бывает.

Заболевание характеризуется появлением на коже мелких синячков и иного рода высыпаний, которые не исчезают при надавливании. Эти элементы локализуются в основном на сгибательных поверхностях конечностей.

Интенсивность сыпи различна - от единичных точек до больших слитых пятен. После их исчезновения на коже остается пигментация, а при частых рецидивах - шелушение.

Поражение суставов - второй яркий симптом геморрагического васкулита, который наблюдается у большинства заболевших. Страдают в первую очередь крупные суставы, особенно коленные и голеностопные, в которых развивается воспаление, сопровождаемое сильным болевым синдромом и отеком. По счастью, ни деформации суставов, ни нарушения их функции не происходит.

Третий признак, на который указывают дети при развитии геморрагического васкулита, - боль в животе. У некоторых эти боли слабые, у других - сильные, схваткообразные; у части детей расстройства пищеварения при этом не бывает, у других возникает понос; порой кишечные колики быстро проходят без всякого лечения, в других случаях болевые приступы продолжаются в течение нескольких дней.

Клинические проявления по степени тяжести врачи подразделяют на три степени - легкую, среднетяжелую и тяжелую, а по длительности течения болезнь может носить острый, затяжной или хронический характер. Лечат геморрагический васкулит по разным схемам. Уровень медикаментозной помощи зависит от тяжести состояния больного.

Ревматическая (аллергическая) пурпура

Ревматическая, или аллергическая, пурпура - это иное название геморрагического васкулита, основанное на внешнем виде поражений - красно-багровых высыпаний на коже - и воспалением суставов.

Одним из стартовых факторов возникновения заболевания является инфекция, в основном верхних дыхательных путей, но может быть и иной локализации.

Возбудителями могут выступать как вирусы, (герпес, ОРВИ, грипп), так и бактерии (стафилококки, пневмококки и др.). В целом заболевание вызывается множеством причин, поэтому называется полиэтиологическим. В этот комплекс помимо инфекций входят токсическая, медикаментозная, аутоиммунная, аллергическая составляющие. Однако особенно часто сложные иммунные сдвиги бывают при бактериальной инфекции, и в этом случае геморрагический васкулит выступает осложнением (например, тонзиллита).

Под влиянием хронической интоксикации стрептококками и стафилококками появляются значительные аутоиммунные нарушения. Именно патологический иммунный ответ организма и повреждает ткань сосудов.

Геморрагия (кровотечение) вызывается повышенной проницаемостью стенок сосудов, которые разрушаются клетками крови.

Начинается недуг обычно с повышения температуры тела до субферильных значений, и от прочих инфекций его отличает появление геморрагических пятен - мелких подкожных кровоизлияний. Этот признак присутствует у всех заболевших. Воспаление суставов появляется у двух третей больных.

У каждого третьего геморрагический васкулит поражает почки, вызывая острый гломерулонефрит, который может стать хроническим, что в конечном счете грозит появлением почечной недостаточности. При этом в моче у заболевших появляется примесь крови (гематурия). Кровь может появиться и в каловых массах, если заболевание даст осложнение на желудочно-кишечный тракт.

Лечат геморрагический васкулит в условиях стационара, соблюдая постельный режим, применением гепарина, десенсибилизирующих (противоаллергических) препаратов и иммунокорригирующих средств. Антибиотики для воздействия на патогенную микрофлору используют с большой осторожностью, так как многие из них могут усилить аллергические проявления.

При легком варианте заболевания, называемом простой пурпурой, симптомы геморрагического васкулита на фоне адекватного лечения исчезают за несколько дней. Среднетяжелое течение потребует лечения в течение нескольких недель. Если недуг не обременится осложнениями, наступает полное излечение, хотя возможны рецидивные проявления. Последнее обстоятельство объясняется тем фактом, что в развитии болезни большую роль играет аллергическая предрасположенность.

При тяжелом течении болезни может понадобиться экстракорпоральная гемокоррекция - гемосорбция, плазмаферез.

Геморрагический васкулит опасен возможностью возникновения внутримозговых кровотечений.

Инфекционный мононукпеоз

Инфекционный мононуклеоз - острое заболевание вирусной этиологии с характерными симптомами лихорадки, поражением лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями в составе крови.

Возбудителем является герпесоподобный вирус, называемый по имени его исследователей вирусом Эпштейна - Барр, который является малоустойчивым во внешней среде и успешно устраняется обычными средствами дезинфекции. Поэтому контагиозность, то есть способность в короткие сроки заражать большие группы людей, у него не столь уж высока.

Источником инфекции является больной человек, а также внешне здоровый вирусоноситель. Поскольку патогенный микроорганизм погибает при высыхании, чаще всего он передается со слюной. В шутку инфекционный мононуклеоз иногда называют «поцелуйной болезнью», хотя, конечно, поцелуи - всего лишь один способ передачи. Остальные - через общую посуду, зубные щетки, воздушно-капельным путем при чихании и кашле и пр. Входные ворота инфекции - слизистые ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Болеет «поцелуйной болезнью» в основном молодежь, поэтому недуг носит еще и второе народное название «болезнь студентов». Маленькие дети этим заболеванием практически не страдают. В целом к студенческому возрасту инфекционный мононуклеоз переносит половина подростков. К 30 годам большинство взрослых имеют в крови антитела к вирусу Эпштейна - Барр.

Для местожительства возбудитель выбирает элементы крови (В-лимфоциты), но в отличие от некоторых своих собратьев он не разрушает клетку-кормилицу.

После попадания в организм вирус в течение недели-двух живет скрытно, но активно. Размножившись до количеств, способных вызвать болезнь, он манифестирует появлением лихорадки, бронхита, трахеита-, слабостью, головокружением, болью в мышцах и суставах, воспалением и увеличением лимфатических узлов (преимущественно шейных), а также герпетическими высыпаниями на губах. При этом общее состояние заболевшего в большинстве случаев страдает незначительно.

Наиболее характерный признак недуга - лимфаденопатия: лимфатические узлы приобретают такой размер, что становятся видны невооруженным глазом. На ощупь они плотные, но безболезненные, так как нагноения не происходит. Кожа над ними не изменена.

При поражении ротоглотки отмечается увеличение и отечность миндалин, появляются заложенность носа и ухудшение носового дыхания, хотя слизистых выделений из носа нет. Покраснения в горле незначительны, боли, как правило, не возникает.

Еще один характерный симптом - увеличение размеров печени и селезенки в первые дни течения болезни. Иногда могут появиться высыпания на коже.

Заболевание нередко приобретает атипичное течение - без каких-либо ярких симптомов или, напротив, с гиперсимптомами, например в виде желтухи. Осложнения бывают не так уж часто. В основном их появление обусловлено активизацией микробной флоры, вызывающей отит, синусит, пневмонию.

Курс лечения занимает около месяца, затем все проявления благополучно исчезают.

Лечение инфекционного мононуклеоза не имеет яркой специфики, в основном оно направлено на снятие симптомов. Горло полощут антисептиками, иммунитет поддерживают витаминами и адаптогенами, из противовирусных средств применяется нео-вир. Антибиотики назначаются лишь в случае присоединения бактериальной инфекции.

Чаще всего человек лечится дома, соблюдая изоляцию на 2-3 недели. Госпитализация требуется лишь в случаях, когда тяжело протекает осложнение.

В период болезни полезно больше пить, чтобы активнее избавляться от токсинов. Диеты не требуется, но тяжелой, жареной, острой пищи все же лучше избегать, чтобы организм не тратил на ее переваривание слишком много сил.

После выздоровления человек, перенесший инфекционный мононуклеоз, около полугода находится под диспансерным наблюдением врача. Поскольку ощутимая слабость, астенический синдром сохраняется еще некоторое время после болезни, на этот период необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.

Вирус Эпштейна - Барр, подобно вирусу герпеса, остается в человеке на всю жизнь, хотя после лечения инфекционный мононуклеоз дает стойкий иммунитет и заболевание больше не появляется никогда, то есть не рецидивирует.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус входит в семейство герпесвирусов и является очень распространенным инфекционным агентом.

Как и прочие его сородичи, однажды проникнув в организм человека,он не покидает его никогда, находясь в клетках в латентном (скрытом, спящем) состоянии. Активизация возбудителя происходит лишь при снижении иммунитета. Основными жертвами цитомегаловируса становятся люди с признаками иммунодефицита (в основном принимающие препараты для подавления иммунитета), а также ВИЧ-инфицированные больные.

Острое инфекционное заболевание случается лишь при первичном проникновении возбудителя. Заражение происходит, как правило, в самом начале жизни, практически в младенчестве, но цитомегаловирус может передаваться и внутриутробно. Врожденная начале жизни инфекция опасна для ребенка, так как может привести к задержке развития, в том числе и умственного, к глухоте и еще более неблагоприятным последствиям.

Возбудитель попадает в организм при тесном контакте больного человека со здоровым: воздушно-капельным или половым путем, а также при попадании в кровь здорового человека инфицированной крови.

При сильном иммунитете цитомегаловирусная инфекция протекает латентно, без ярких симптомов, но и бессимптомное носительство чревато заражением здорового человека.

При некотором снижении иммунитета вирус может вызвать состояние, похожее на мононуклеоз: слабую лихорадку, головную боль, вялость, ломоту в мышцах, боль в горле, кожные высыпания и т. д.

Инкубационный период заболевания - 1-2 месяца, лихорадочное состояние держится около 10-20 дней, затем все симптомы исчезают. Болезнь уходит, оставляя после себя лишь слабость и некоторое увеличение лимфоузлов. При достаточно сильном иммунитете рецидивов не бывает.

Но синдром приобретенного иммунодефицита резко меняет картину. Цитомегаловирус у этой категории больных вызывает обширные поражения: язвы пищевода, гепатоцитоз, воспаление легких, сетчатки глаз и мозговых оболочек, в итоге все может закончиться СПИД-деменцией (развитием слабоумия).

Людям, находящимся в группе риска по активизации цитомегаловирусной инфекции, целесообразно проводить лечебные профилактические курсы с применением противовирусных препаратов (ацикловир, ганцикловир и пр.)

Этими же средствами лечат обострение болезни. Ганцикловир для лечения вводится внутривенно, для профилактики используются таблетированные формы. Нельзя забывать о том, что если нарушения иммунного статуса нет, этот препарат не применяется, так как обладает значительными негативными побочными эффектами, особенно в отношении мочевыводящей системы (нефротоксичен).

Геморрагическая лихорадка

Геморрагическая лихорадка - природно-очаговое заболевание, при котором страдают мельчайшие кровеносные сосуды: в результате вирусной агрессии возникает капилляротоксикоз.

Геморрагические лихорадки (их существует более десяти видов) передаются через грызунов, клещей, комаров и других представителей фауны.

Восприимчивость к возбудителям геморрагической лихорадки высокая.

Вирус прикрепляется к стенкам кровеносных сосудов и постепенно разрушает их, вследствие чего возникают порой довольно опасные кровотечения.

Геморрагическая лихорадка, как правило, начинается остро - с высокой температуры, озноба, головной боли, ломоты в мышцах и суставах и пр. Эти симптомы нарастают в течение недели и держатся на пике примерно 10 дней. Затем острые проявления стихают, и заболевание проходит через 2-3 недели.

Лечат геморрагическую лихорадку в основном препаратами, направленными на снижение явлений интоксикации, нарушений гемокоагуляции и т. д.

Больные геморрагической лихорадкой, изолируются в стационары инфекционных больниц.

Как происходит заражение геморрагической лихорадкой?

Это заболевание вызывается пятью группами вирусов. Объединенное название дано потому, что при заражении ими возникают схожие симптомы.

Возбудитель одного из видов геморрагической лихорадки живет в организме грызунов. Это не значит, что больная мышь должна непременно укусить человека. Нет, иногда достаточно бывает вдохнуть пыль, в которой содержатся частички экскрементов зараженных грызунов. Именно так вирус попадает в бронхи людей, занимающихся уборкой дач и садов после зимнего периода, животноводов., а также работников зернохранилищ и других сельскохозяйственных рабочих.

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом передают полевки и лесные мыши, обитающие практически на всей территории нашей страны. Этот вид болезни характеризуется не только кровотечением и тромбозом, но и появлением нефрита, о чем говорит резкое уменьшение образующейся мочи.

Развивается возбудитель в крови грызунов, а переносят его кровососущие - клещи и комары.

Клещевой энцефалит

Клещевой (сезонный) энцефалит относится к группе кровяных инфекций.

Население России клещевым энцефалитом болеет в основном в летний период, в разгар активности клещей. Этот вид заболевания вызывается специфическим вирусом, резервуаром размножения которого в природе являются грызуны (кроме мышей, крысы, бурундуки, белки) и птицы, а из домашних животных могут болеть козы.

Клещевым энцефалит называют потому, что возбудителя от больного животного к человеку переносят клещи, в них вирус может жить довольно долго. В редких случаях вирус может попасть в организм человека от больной козы через сырое молоко (при нагревании до 100 °С вирус погибает).

Заболевание возникает через 1-3 недели после укуса клеща. Воспалительные процессы возникают не только в головном, но и в спинном мозге и даже в корешках периферических нервов.

Для клещевого энцефалита характерно острое начало: температура быстро повышается до 40 °С, появляются сильный озноб, рвота, боль во всем теле, к которым присоединяются специфические менингиальные проявления - возбуждение или угнетение, в тяжелых случаях бред и потеря сознания. Может возникнуть временный паралич мышц плечевого пояса. Один из специфических симптомов клещевого энцефалита - ригидность мышц затылка и спустя некоторое время - свисающая на грудь голова из-за паралича мышц шеи.

Лихорадочный период держится 1-2 недели.

При легком течении заболевания (алиментарной форме) человек ощущает лихорадочные волны: симптомы обострения через 1 -2 дня стихают, а затем возникают вновь.

Лихорадочная форма клещевого энцефалита с менингиальными симптомами имеет доброкачественное течение - после исчезновения симптомов состояние человека улучшается и он постепенно выздоравливает. В других случаях заболевание может приобрести тяжелое течение с осложнениями.Лечат заболевание введением иммуноглобулина и назначением интерферона.

С целью предотвращения заболевания клещевым энцефалитом создана вакцина, которой широко прививают население в эндемически неблагополучных районах, а на остальной территории лишь людей из группы риска (лесников, заготовителей леса и пр.). Стандартная схема вакцинации состоит из введения 2 доз препарата с интервалом в месяц, но не позднее 2 недель до массового выплода клещей. В противном случае на образование эффективного иммунитета рассчитывать не приходится.

Для выработки долговременного иммунитета необходимо сделать прививку в третий раз - через год после введения двух первых доз. В этом случае гарантирована защита от заболевания минимум на 3 года.

Разумеется, сделать подобную прививку может каждый человек, в том числе разрешена она и для детей. Разработана также вакцина д ля экстренного введения при угрозе заражения клещевым энцефалитом.

Вакцинация

Перед введением вакцины от клещевого энцефалита человек должен пройти осмотр терапевта, в дети - осмотр педиатра. Детям такую прививку можно делать после года.

Если человек перед планируемой вакцинацией заболел, следует дождаться выздоровления. Если прививка будет проводиться импортной вакциной, ее можно сделать через 2 недели после выздоровления, а если отечественной - через месяц.

При многих хронических болезнях вакцинацию против клещевого энцефалита не проводят.

Существует несколько разработанных и утвержденных для использования вакцин, все они взаимозаменяемы. У импортных вакцин противопоказаний меньше.

После стандартной вакцинации иммунитет образуется в течение 1,5 месяца, после экстренной - в течение месяца. Экстренную вакцинацию проводят, если сроки обычной прививки были пропущены. Надежность экстренной прививки такая же, как у стандартной.

Надежность прививки - 95%. Остальные 5% могут заболеть, но болезнь будет протекать значительно легче.

Прививка против клещевого энцефалита не защищает от других болезней, переносимых клещами, поэтому индивидуальные меры защиты от укусов клещей должны соблюдаться всегда.

К данным патологиям относятся инфекции, которые передаются через переливание зараженной крови или через укусы кровососущих членистоногих переносчиков. Ярким примером последней является малярия, вызываемая малярийным плазмодием и передающаяся комарами рода Anopheles. Однако данная патология, являющаяся эндемическим и очень распространенным заболеванием в тропических странах, практически не встречается в России из-за климатических ограничений. Для России гораздо более актуален

- возбудитель клещевого энцефалита
Клещевой (весеннее-летний, таежный) энцефалит – вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Передается иксодовыми клещами рода Ixodes (I. persulcates и I. ricinus), реже – алиментарным путем (через сырое молоко инфицированных коров и коз). Носит сезонный характер, с пиком заболеваемости в мае-июне. Инкубационный период обычно длится 1-2 недели, затем следует лихорадочная стадия (резкий подъем температуры, сильная головная боль, слабость, тошнота). Заболевание проявляется в нескольких формах – менингиальной (с наиболее благоприятным протеканием и исходом), менингоэнцефалитической (более тяжелая форма, сопровождающаяся поражением лицевых нервов, заторможенностью движений, реже – бредом и галлюцинациями), полирадикулоневритической (поражение периферийной нервной системы, нарушение общей чувствительности и моторной функции) и полиэнцефаломиелитической (наиболее тяжелая форма, когда наблюдается системное поражение нервной системы).

- вирусные гепатиты
Различают 7 различных вирусов, вызывающих гепатит (гепатиты A-G), из которых на долю гепатитов A-E приходится до 95% всех вирусных гепатитов. Из них только гепатит С строго передается через инфицированную кровь. Среди вирусных гепатитов гепатит С, вызываемый вирусом HCV (РНК-содержащий представитель флавивирусов), протекает наиболее агрессивно. Считается, что в мире насчитывается до 300 млн. носителей вируса HCV. При хроническом гепатите С в среднем каждый третий больной прогрессирует до цирроза печени в течение первых 10 лет, а другая треть развивает цирроз печени в течение последующих 10 лет.
Вирус гепатита D требует для своего размножения обязательного наличия вируса гепатита В. В этом случае совместная инфекция двух вирусов существенно отягощает протекание гепатита, усиливая риск цирроза и рака печени у хронических носителей. В присутствии обоих вирусов смертность от гепатита может достигать 20%, что является наивысшим показателем среди вирусных гепатитов. Ожидается, что в мире вирусом HDV инфицировано 20 млн.чел.

- вирус иммунодефицита человека
Половой путь – один из основных механизмов передачи вируса иммунодефицита человека (HIV), вызывающего синдром приобретенного иммунодефицита (AIDS). Данный вирус также передается через кровь, материнское молоко, сперму. Различают два типа вируса (HIV-1 и HIV-2), из которых 1-й тип обладает более выраженной патогенностью. Вирус поражает клетки иммунной системы – Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки. Инкубационный период длится 2-4 недели и переходит в острую 4-недельную фазу, когда происходит активное размножение и экспансия вируса, сопровождаемая лихорадкой, мышечными болями, воспалением лимфатических узлов и фарингитом. Организм реагирует на острую инфекцию выработкой антител, которые быстро инактивируют вирус, циркулирующий в крови. Однако вирус остается в инфицированных клетках иммунной системы. Инфекция переходит в скрытую (латентную) фазу, которая длится до 10 и более лет, во время которой вирус постепенно убивает иммунные клетки, приводя к иммунодефициту. Затем следует последняя стадия заболевания, когда организм больного поражается разнообразными инфекциями (стафилококками, стрептококками, токсоплазмой, псевдомонадами, патогенными грибами, цитомегаловирусом, полиломавирусом и т.д.), что приводит к быстро прогрессирующему системному сепсису, развитию опухолей и гибели. В 2008 г. общее число носителей вируса HIV в мире оценивалось в 30.6 – 36 млн. чел., при ежегодном уровне смертности 2.1 млн. чел. и появлении 2.5 млн. новых носителей. Главный очаг вируса – африканские страны, где по разным оценкам насчитывалось от 21.6 до 27.4 носителей вируса в 2008 г.

Надеюсь, с кровью в своей работе мне не придется встретиться, но для удовлетворения своего любопытства, нашла интересную статейку:

1. Первый пункт почетно занимает СПИД, ведь и взрослые, и дети начальной школы знают об этом.

2. Вирусные гепатиты, попросту заболевания печени. Стоит отметить, что гепатит является одним из самых распространенных в мире болезней.

3. Туберкулезом любой формы также можно заразиться через кровь.

4. Токсоплазмозом можно заразиться от инфицированных животных. Вот почему наши гинекологи и рекомендуют сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности, чтобы он не принес вреда плоду.

Также существует множество гнойно-воспалительных и кожных заболеваний, которые можно получить через кровь.

Заражение ВИЧ через кровь: сколько нужно для инфицирования, какова вероятность?

Люди уже не первый десяток лет подвергаются атаке вируса иммунодефицита человека. Патогенная флора проникает в организм и постепенно его убивает. Ежедневно происходит множество заражений ВИЧ через кровь. Это связано с недостаточной осведомленностью людей, беспорядочной половой жизнью, наркоманией, ростом преступности, низким уровнем жизни и другими неблагоприятными факторами. Кровь ВИЧ-инфицированного является потенциальным рассадником заболевания, однако далеко не всегда происходит заражение.

Кровь со СПИДом опасна только в том случае, если она контактирует с секретами и физиологическими жидкостями здорового человека. Сегодня каждому нужно знать особенности передачи вируса, чтобы обезопасить себя от передачи СПИДа, ВИЧ через кровь. Ознакомившись с механизмом заражения, особенностями внедрения ретровируса в клетки, можно свести к минимуму риск развития многих опасных для жизни заболеваний, в том числе и иммунодефицита.

Передается ли ВИЧ через засохшую кровь?

В силу разных жизненных обстоятельств каждый человек может столкнуться со страхом заражения ВИЧ. Контакт с кровью инфицированного не всегда приводит к самым худшим результатам. Это связано с тем, что физические и химические характеристики данной биологической жидкости имеют множество вариаций. Заражение возможно только в том случае, если кровь ВИЧ попала в кровь абсолютно здорового человека через открытую рану, микротрещины на слизистых оболочках. Чтобы патогенные клетки начали активно размножаться в организме здоровой особы, они должны попасть в максимальном количестве в приемлемую среду обитания. В противном случае заражения не происходит.

Врачам часто задают вопросы о том, опасна ли засохшая кровь ВИЧ-позитивного человека. Однозначного и четкого ответа здесь быть просто не может по нескольким причинам. Во-первых, огромную роль играет свежесть засохшей крови. Можно ли заразиться ВИЧ через биологический материал, который находился длительный промежуток времени на открытом воздухе, - вопрос спорный. Дело в том, что клетки вируса сохраняют жизнеспособность на протяжении 2 недель даже в засохшей крови. Сколько живет ВИЧ-клеток в данного рода материале, зависит от стадии заболевания человека, степени мутации вируса. Если кровь больного, зараженная СПИДом, содержит немного патогенных клеток, то она становится безопасной уже через несколько дней. Клетки погибают не сразу, а постепенно.

Заражение ВИЧ СПИД через кровь, которая засохла менее нескольких часов назад, возможно. Однако для этого должен произойти непосредственный контакт зараженного и здорового биологического материала. Это значит, что человек заболевает и становится носителем вируса только в том случае, если попала кровь ВИЧ-инфицированного в засохшем виде через открытую рану на теле, микротрещины на слизистых оболочках.

Кроме того, парентеральный путь передачи и заражения ВИЧ через кровь включает в себя применение нестерильных медицинских инструментов, например, скальпелей, игл. Засохший биологический материал в незначительном количестве может оставаться на шприцах, сверлах. Данный путь заражения преобладает среди наркоманов, так как они часто пользуются общими иглами для инъекций. Посредством парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции можно заразиться и в медицинских учреждениях. Переливание медицинских препаратов, повторное использование игл и шприцов, недостаточно продезинфицированные поверхности повышают риск инфицирования. В больницах должны четко следить за добросовестностью медицинского персонала.

Происходит ли заражение при попадании материала через ротовую полость?

Общение с носителями ретровируса само по себе абсолютно безопасно. Однако иногда возникают ситуации, которые чреваты неприятными последствиями для здорового человека. Нередко можно услышать или прочесть на форумах вопрос о том, можно ли заразиться ВИЧ, выпив кровь больного. На первый взгляд подобная тема может показаться смешной, ведь никто в здравом уме не станет пить ее, тем более зараженную опасным вирусом. Еще более нелепо звучит вопрос о том, можно ли заразиться, съев засохшей ВИЧ-крови. Однако жизнь непредсказуема, и ситуации также бывают разные.

Попадание инфицированного биологического материала в желудок, а оттуда в кишечник может произойти при употреблении пищи, приготовленной зараженными поварами. Приготовление еды – это процесс, который чреват различного рода травмами. Повар может не знать о том, что болезнь поразила его организм, и продолжать работать в заведениях общественного питания. Малейший порез пальца повара ножом может плачевно закончиться для посетителя, если биологическая жидкость попадет в еду, а оттуда в организм здорового человека. Это также касается и напитков. Если на бокалах или чашках присутствует биологический материал инфицированного, то вопрос о заражении через засохшее вещество становится актуальным.

Риск инфицирования подобным образом 50:50. Это зависит от количества биологического материала и наличия в организме открытых язв и ран. Для заражения ВИЧ минимальное количество крови должно быть больше одной чайной ложки. Кроме того, риск инфицирования возрастает, если биологический материал свежий. Сколько ВИЧ живет в засохшей крови на посуде и столовых приборах, сказать сложно. В среднем патологически измененные клетки вируса активны до 2 недель. Лишь после прохождения данного промежутка времени можно говорить о полной их гибели.

Сколько крови нужно, чтобы заразиться ВИЧ - этот вопрос сегодня звучит достаточно часто. Для каждого эта цифра разная. Однако, если в кишечнике или желудке присутствуют язвы и раны, то хватит и одной капли. Если же внутренние органы в идеальном состоянии, то для заражения понадобиться примерно стакан крови. Только такое количество усвоится стенками кишечника и попадет в кровоток.

Вне организма ВИЧ в крови не представляет никакой опасности. Если ВИЧ кровь попала в желудок, то нужно через две недели обратиться к доктору и сдать все тесты на обнаружение инфекции.

Опасна ли инфицированная биологическая субстанция при месячных?

Крайне щепетильной является тема секса. Довольно часто у людей, чья партнерша больна СПИДом, возникают вопросы о том, возможно ли при месячных заразиться ВИЧ. Ответ в данном случае неоднозначный. Если в этот период времени у пары происходит незащищенный половой контакт или имеют место оральные ласки, то инфицирование возможно.

Бывает, что происходит бытовой контакт с испачканным от месячных бельем. В таком случае нужно следить за тем, чтобы выделения с одежды, простыни не попали на открытую рану на теле. Если по чистой случайности тронуть белье, загрязненное подобным биологическим материалом, то ничего страшного не произойдет. Кожа является надежным барьером для предупреждения проникновения вируса.

Иногда пациентка может прийти на прием к врачу и недоумевать, каким образом она при месячных заразилась ВИЧ. Многие ошибочно полагают, что вместе с выделениями наружу выходит и вирус. Однако это в корне не верно. День цикла не имеет значения. Инфицирование возможно в любое время, если половой акт без презерватива или он повредился.

Чем можно заразиться через кровь

УНИВЕРСАЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

2) Мыть руки, тщательно, особенно после контакта с чем-либо.

3) Иглы не должны соприкасаться ни с какой из частей тела.

4) Утилизация одноразового использования (одноразовых) шприцев в контейнер для острых инструментов.

6) Прочистить раны, чтобы предотвратить заражение крови (подробнее см. ниже).

Возможность избежать? Да

Фатальная? Не всегда

Возможность избежать? Да

Фатальная? В случае хронической инфекции% случаев.

Возможность избежать? Да

Фатальная? В 1-5% случаев смертельный исход, а также риск развития гепатита B

Возможность избежать? Да

Фатальная? Возможно, может потребоваться пересадка печени, если болезнь достаточно сильно прогрессировала.

Возможность избежать? Да

Фатальная? Случаи неизвестны

Возможность избежать? Да

Фатальная? В большинстве случаев - да

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD, вБКЯ, nvCJD)

Куру (болезнь распространяется в основном в людоедских обществах - не рассматривается в этой статье).

Возможность избежать? Да

Фатальная? Да - 100% (при лечении или без него)

BSE: Характеризуется потерей координации движения, слабоумием, параличом и в конечном итоге смертью обычно после пневмонии.

CJD / др.: Начиная с психических или чувственных отклонений, нарушения координации (в начале) и заканчивая слабоумием и мышечными спазмами на последних этапах болезни.

СЕПСИС / СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК

Возможность избежать? Да

Фатальная? Да, 5-60% смерть в зависимости от осложняющих факторов: каким является заражённый организм и какова его иммунная система.

Сегодня можно назвать достаточно много различных инфекций, которые передаются человеку через кровь. Такие инфекции могут быть переданы в результате переливаний крови или через укусы различных насекомых, которые, как правило, являются переносчиками болезней. Если говорить о последнем варианте, то здесь сразу приходит на ум малярия, которая возникает у человека в результате укуса довольно специфических комаров. Такое заболевание является очень распространенным в странах с теплым климатом, но на территории России практически не встречаются.

Для нашей страны характерны такие инфекции:

Возбудитель клещевого энцефалита. По своей сути клещевой энцефалит – это вирусная болезнь, которая влияет на работу центральной нервной системы. Ее переносчиком являются иксодовые клещи или человек может заразиться, попив сырое молоко от зараженных коров. Клещевой энцефалит может вызвать довольно серьезные последствия. Особенно часто этой болезнью страдают в конце весны и начале лета. Если человек уже заражен, то инкубационный период для него продолжается несколько недель, после чего начинается лихорадка, которая сопровождается высокой температурой, сильной головной болью, слабостью и тошнотой. Данная болезнь может проходить сразу в нескольких формах:

Вирусные гепатиты. В наше время специалисты выделяют до десятка самых разных вирусов, которые могут спровоцировать гепатиты различных форм. Однако чаще всего человека поражает гепатиты А-Е. Пожалуй, только гепатит С, передается через кровь. Однако стоит отметить, что данное заболевание имеет самые агрессивные симптомы. Принято считать, что на планете Земля есть более трехсот миллионов людей, которые являются переносчиками данной инфекции.Если гепатит С является хроническим, то эта болезнь обязательно будет прогрессировать и в конечном итоге приведет к циррозу печени. Если более подробно остановиться на гепатите D, то данный вирус практически не развивается, если в организме человека нет инфекции, которая провоцирует гепатит B. В случае если такая инфекция есть, обе болезни начинают прогрессировать вместе, а это неминуемо приведет к раку или циррозу печени. Вероятность летального исхода в таком случае может достигать 20%.

Вирус иммунодефицита. Как известно, многие вирусы иммунодефицита передаются именно половым путем. Данные вирусы могут передаваться как через кровь, так и через сперму или материнское молоко. В наше время выделяют два типа этого вируса, первый из которых вызывает достаточно серьезные патологии. Данный вирус влияет на работу клеток иммунной системы. В случае заболевания инкубационный период для человека длиться до одного месяца, после чего заболевание начинает прогрессировать и сопровождается лихорадкой и мышечными болями, воспалением лимфоузлов и фарингитом. Человеческий организм старается бороться с инфекцией и выделяет большое количество антител, которые, однако, только способствуют размножению вируса, что уже находится в крови. Кроме этого, вирус уже навсегда остается в иммунной системе. Инфекция переходит в закрытую фазу, которая может продлиться более 10 лет. На протяжении всего этого времени инфекция продолжает убивать человеческие иммунные клетки, в результате чего неминуем иммунодефицит. После этого болезнь переходит в последнюю стадию, так как организм человека уже не способен бороться с инфекциями, как следствие все инфекционные заболевания проходят крайне тяжело, сопровождаются опухолями и приводят к летальному исходу.

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ КРОВЬ

Возбудитель клещевого энцефалита

Чем можно заразиться через поцелуй

Поцелуй – пожалуй, одно из самых романтичных действ в любовных романах, но самый безобидный поцелуй может таить в себе некоторые опасности, о которых нужно знать.

Ротовая полость - не самое чистое место в теле человека. Здесь обитает огромное количество бактерий разных видов, вирусов и грибков. В общей сложности – бактерий во рту больше, чем в прямом кишечнике, и многие часто задают себе вопрос: а чем можно заразиться через поцелуй? В своем партнере нужно быть уверенным, ведь есть шанс заразиться респираторной инфекцией и некоторыми другими болезнями, среди которых: герпес, сифилис, гепатиты B и С, и некоторые другие, но с гораздо меньшей вероятностью (например ВИЧ, гонореей, бактерией Helicobacter pylori). Также можно подхватить цитомегаловирус. Самыми распространенными болезнями, которые можно подхватить через контакт со слюной это простуда, менингит (опасная для жизни болезнь, которая вызывает воспаление мозга и изменения в мембранах позвоночника), свинка (воспаление слизистых желез, слюнных, в частности), краснуха, грипп, полиомиелит. Но основной вопрос состоит в том, чтобы разобраться в возможности передачи гепатита, как заболевания, распространяющегося с большой скоростью.

Статистика заражения в зависимости от источника

Гепатит является одним из наиболее распространенных заболеваний печени. Сам по себе возбудитель обладает невысокой инфицирующей способностью, поэтому для его передачи должны соблюдаться некоторые условия: нужен контакт между здоровым и больным человеком или их выделениями. Механизмы передачи могут быть:

кровь-кровь;
биологические жидкости - кровь;
кровь - биологические жидкости;
биологические жидкости - биологические жидкости.

Эпидемиология предоставляет статистику о зараженных гепатитом: этот недуг побороли около 180 млн человек по всему миру, но большая часть из них даже не подозревают о своей проблеме, ведь «ласковый убийца» не подает особых признаков. На данный момент проводится ряд исследований в области создания пр вакцины от гепатита, но об успехе известно лишь в борьбе в с А и В-гепатитом, от С-вида лекарства пока что не существует. Но около 90% людей можно вылечить на начальной стадии заболевания обычными противовирусными препаратами. Начальная стадия длится от 45 дней до полугода – это инкубационный период развития вируса. Основная сложность заключается в возможности диагностирования гепатита. Что касается людей, переболевших гепатитом – они могут быть носителями вируса, который не проявляется в их организме, но беспрепятственно передастся другому человеку, поэтому меры осторожности при контакте с такими людьми нужно соблюдать.

Люди, находящиеся в зоне риска

Прежде всего, это работники медицинских учреждений, родственники больных гепатитом, наркоманы, вне зависимости от способа потребления наркотиков, дети, воспитывающиеся в общих детских садах, любители татуировок и пирсинга, сотрудники и пациентов центров гемодиализа, люди с установленными заболеваниями печени.

Источники заражения

Прежде всего, основным источником заражения считается передача возбудителя от больного к здоровому человеку. Поэтому при контакте с людьми, которые больны гепатитом, нужно быть достаточно аккуратным. Чтобы быть уверенным, что вы не заразитесь, нужно знать методы профилактики.

Чем опасен вирус

Возбудитель агрессивно атакует клетки печени, вследствие чего начинаются необратимые изменения: поврежденная структура печени замещается соединительной тканью, что неспособна выполнять множество функций клеток печени.

Профилактика

Существует два основных правила профилактики гепатита, которые позволят быть уверенным, что вы не заболеете:

Не контактировать с больным вообще.
Проводить ежегодную вакцинацию в поликлиниках. Этот вариант можно рассматривать только в отношении А и В гепатитов. От С-вида лекарства не существует.

Единственный действенный способ выявить наличие в крови вируса – это проходить раз в год диагностическое исследование на наличие в крови вируса гепатита. Во время инкубационного периода возбудителя возможно лечение противовирусными препаратами. Возможен вариант, когда без приема каких-либо лекарств человеку удается вылечиться спустя 6 месяцев после заражения, но у 70% больных гепатит перерастает в хронический.

Где можно заразиться

Всегда ли вирусный гепатит заразен или нет? Даже если заражение произошло совсем недавно, вирус способен передаться в другой организм с кровью, то есть он всегда заразен.

Гепатиты В и С имеют разную инфицирующую способность (у вируса В она гораздо выше), но оба представителя имеют одинаковые пути передачи.

Контакт с кровью

Самый распространенный способ – это передача при контакте с кровью – гемоконтактные гепатиты. Ими чаще всего заболевают при:

травмах. Любая открытая травма является достаточно опасной, ведь из-за уязвимости раны или порезов, в организм может попасть зловредная бактерия/инфекция и т.д. Так и гепатит - он может передаваться через царапину на коже;
шприцевых инъекциях. По этой причине гепатитом больна большая часть наркозависимых людей – 75% от общего числа людей, что когда-либо употребляли наркотики. Другая причина заражения - плохое медицинское обслуживание, когда человек получает вирус в медицинском учреждении при использовании нестерильных приборов. При таком способе заражения роль играет объем крови, в которой присутствует вирус, важна его концентрация. Сколько нужно крови, чтобы заразиться? – около -2 мл зараженной крови;
при стоматологических манипуляциях. Возможно, только при несоблюдении санитарных норм: либо гепатит у стоматолога, либо нестерильны инструменты. Человек, который посещает стоматолога, обязан предупредить врача о наличии заболевания, чтобы сконцентрировать внимание врача и тот случайно не использовал инструменты второй раз для следующего пациента.
переливание крови. Этот способ заражения возможен, если человек, выступающий донором болен гепатитом. В настоящее время обследование доноров обязательно, поэтому вероятность того, что при заборе крови она окажется инфицированной-минимален;
хирургических операциях. Опять, виноваты нестерильные инструменты, на которых могли остаться гемоконтактные гепатиты, но в развитых странах риск почти исключен;
нанесении татуировок или прокалывание кожи. Заражение может произойти при работе многоразовым инструментом, поскольку при работе на коже образуются повреждения и могут быть небольшие кровотечения. Такой вариант достаточно распространен в местах лишения свободы или при работе в «кустарной обстановке».

Все зависит от того, был ли контакт крови больного с кровью здорового человека: если кровь попала на кожу, которая не повреждена - заражения не произойдет. Если выпить зараженную кровь - вирус погибнет в желудке под действием ферментов, если нет ран в пищеводе, если есть - можно заразиться.

При половом акте

Такой путь более характерен для В-гепатита, но возможен и для С-вируса. Вероятность заражения составляет 3-5%.Инфицирование возможно при повреждении слизистой половых органов и кровотечениях. Поэтому рекомендуется использовать презервативы и избегать связи во время менструации.

От матери к ребенку

«Вертикальный способ». От матери к ребенку происходит не более чем в 5%-х случаев. Происходит исключительно во время родов, когда есть прямой контакт с кровью. На данный момент нет способа предотвратить заражение.

Бытовой контакт

Возможна передача вируса, но ее вероятность сведена к минимуму, если не используются общие предметы гигиены и косметические приборы. В парикмахерских должна быть дезинфекция рабочего инструмента, тогда передача возбудителя будет невозможна.

Сам по себе возбудитель заболевания может жить на открытом воздухе не более 4 суток при температуреC, сохраняя свои свойства, поэтому капли крови, слюны и т.д., оставленные на предметах представляют опасность. Гепатит в быту опасен не так сильно: он не передается через воздух, при обычном контакте, имеет слабую термостойкость. Это значит, что для инфицирования через посуду или, используя одну мочалку, концентрация вируса на предмете должна быть запредельной, а у человека, контактирующего с предметом – открытое кровотечение. Это полностью исключает возможность заражения через пищу, воду – ферменты кишечника уничтожат вирус, но это только в том случае, если нет повреждения пищевода. При оральном контакте есть шанс заболеть, только если есть повреждения в ротовой полости. Обычно концентрации вируса в слюне, сперме, вагинальных выделениях недостаточно, для того, чтобы заразить другого человека, но, количество особей-возбудителей в одной капле слюны гораздо выше, чем вируса ВИЧ в такой же капле. К тому же, из-за травм или других заболеваний, в слюне могут присутствовать частички зараженной крови – такая слюна уже будет представлять реальную опасность.

Классификация механизмов заражения

половой способ;
парентеральный (через кровь);
биоконтактный (попадание жидкостей больного в кровь здорового человека);
перинатальный (при родах).

Можно ли заболеть повторно

Иммунитет к вирусу не вырабатывается, поэтому человек может заболеть тем же самым гепатитом повторно, в том числе и его другим подтипом. У больного есть шанс вылечиться, но для этого нужно при малейшем подозрении провести диагностику, ведь пока что медицине удается активно противостоять недугу только на его ранних стадиях развития.

какие заболевания передаются через кровь

Ответы и объяснения

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ КРОВЬК данным патологиям относятся инфекции, которые передаются через переливание зараженной крови или через укусы кровососущих членистоногих переносчиков. Ярким примером последней является малярия, вызываемая малярийным плазмодием и передающаяся комарами рода Anopheles. Однако данная патология, являющаяся эндемическим и очень распространенным заболеванием в тропических странах, практически не встречается в России из-за климатических ограничений. Для России гораздо более актуален - возбудитель клещевого энцефалита

Клещевой (весеннее-летний, таежный) энцефалит – вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Передается иксодовыми клещами рода Ixodes (I. persulcates и I. ricinus), реже – алиментарным путем (через сырое молоко инфицированных коров и коз). Носит сезонный характер, с пиком заболеваемости в мае-июне. Инкубационный период обычно длится 1-2 недели, затем следует лихорадочная стадия (резкий подъем температуры, сильная головная боль, слабость, тошнота). Заболевание проявляется в нескольких формах – менингиальной (с наиболее благоприятным протеканием и исходом), менингоэнцефалитической (более тяжелая форма, сопровождающаяся поражением лицевых нервов, заторможенностью движений, реже – бредом и галлюцинациями), полирадикулоневритической (поражение периферийной нервной системы, нарушение общей чувствительности и моторной функции) и полиэнцефаломиелитической (наиболее тяжелая форма, когда наблюдается системное поражение нервной системы).

Различают 7 различных вирусов, вызывающих гепатит (гепатиты A-G), из которых на долю гепатитов A-E приходится до 95% всех вирусных гепатитов. Из них только гепатит С строго передается через инфицированную кровь. Среди вирусных гепатитов гепатит С, вызываемый вирусом HCV (РНК-содержащий представитель флавивирусов), протекает наиболее агрессивно. Считается, что в мире насчитывается до 300 млн. носителей вируса HCV. При хроническом гепатите С в среднем каждый третий больной прогрессирует до цирроза печени в течение первых 10 лет, а другая треть развивает цирроз печени в течение последующих 10 лет.

Вирус гепатита D требует для своего размножения обязательного наличия вируса гепатита В. В этом случае совместная инфекция двух вирусов существенно отягощает протекание гепатита, усиливая риск цирроза и рака печени у хронических носителей. В присутствии обоих вирусов смертность от гепатита может достигать 20%, что является наивысшим показателем среди вирусных гепатитов. Ожидается, что в мире вирусом HDV инфицировано 20 млн.чел.

Половой путь – один из основных механизмов передачи вируса иммунодефицита человека (HIV), вызывающего синдром приобретенного иммунодефицита (AIDS). Данный вирус также передается через кровь, материнское молоко, сперму. Различают два типа вируса (HIV-1 и HIV-2), из которых 1-й тип обладает более выраженной патогенностью. Вирус поражает клетки иммунной системы – Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки. Инкубационный период длится 2-4 недели и переходит в острую 4-недельную фазу, когда происходит активное размножение и экспансия вируса, сопровождаемая лихорадкой, мышечными болями, воспалением лимфатических узлов и фарингитом. Организм реагирует на острую инфекцию выработкой антител, которые быстро инактивируют вирус, циркулирующий в крови. Однако вирус остается в инфицированных клетках иммунной системы. Инфекция переходит в скрытую (латентную) фазу, которая длится до 10 и более лет, во время которой вирус постепенно убивает иммунные клетки, приводя к иммунодефициту. Затем следует последняя стадия заболевания, когда организм больного поражается разнообразными инфекциями (стафилококками, стрептококками, токсоплазмой, псевдомонадами, патогенными грибами, цитомегаловирусом, полиломавирусом и т.д.), что приводит к быстро прогрессирующему системному сепсису, развитию опухолей и гибели. В 2008 г. общее число носителей вируса HIV в мире оценивалось в 30.6 – 36 млн. чел., при ежегодном уровне смертности 2.1 млн. чел. и появлении 2.5 млн. новых носителей. Главный очаг вируса – африканские страны, где по разным оценкам насчитывалось от 21.6 до 27.4 носителей вируса в 2008 г.

Нетрадиционная медицина

Болезни, передающиеся через кровь

СПИД расшифровывается как "синдром приобретенного иммунодефицита". Термин "синдром" означает наличие целого комплекса проявлений, причина которых неизвестна, "приобретенный" - значит, не врожденный, а появившийся после рождения, "иммунодефи цит" - это состояние, при котором уничтожены защитные силы организма, или иммунитет.

Хотя возбудитель заболевания, вирус - ВИЧ, уже идентифицирован, термин СПИД продолжает употребляться. ВИЧ разрушает иммунную систему, в результате организм становится восприимчивым к различным инфекциям и болезням. Эти инфекции, как и опухолевые заболевания, носят вторичный характер, то есть развиваются в опре-

деленных благоприятных условиях. Вирус не имеет к ним непосредственного отношения. Болезни возникают из-за разрушения иммунной системы, которая утрачивает способность бороться с микроорганизмами.

ВИЧ не опасен при обычных бытовых контактах. Он в большом количестве содержится в сперме и передается только во время половых контактов, особенно анальных: у женщин-гомосексуалисток встречается крайне редко. Он также передается через зараженные влагалищные выделения, через иглы при инъекциях, при переливании зараженной крови и, наконец, через зараженное молоко матери, инфицированной вирусом.

Вначале болезнь протекает бессимптомно. Признаки могут появиться спустя много месяцев или даже лет. ВИЧ действует следующим образом.

- Заражение: вирус попадает в организм и заражает клетки. Человек чувствует себя нормально и СПИДом пока еще не болен.

- Болезнь: первая фаза напоминает инфекционный мононуклеоз. Часть больных не проходят через эту стадию, у них начинается непосредственно следующая фаза.

- Вырабатывание антител: антитела вырабатываются для борьбы с вирусом ВИЧ обычно через месяц-два после заражения.

- Возникновение синдрома СПИ Да: этот синдром является серьезным заболеванием, указывающим на то, что иммунная система значительно разрушена.

- Обнаружение СП И Да: обычно СПИД обнаруживается, когда дает о себе знать какое-либо редкое заражение или опухоль. С этого момента больной имеет в своем распоряжении в среднем 1 год жизни.

- Смерть: наступают очередные проявления тяжелой болезни, пока одно из них не станет причиной смерти.

Чувство постоянной усталости - без видимой причины.

Температура, озноб или обильный ночной пот, появляющиеся без видимой причины и продолжающиеся в течение нескольких недель.

Потеря веса без явной причины - более 5 кг или 10% от начального веса в течение 1-2 месяцев.

Увеличение лимфатических узлов на шее, под мышками или в паху, без явной причины и продолжающееся более 2 месяцев.

Розовые, красные или коричневые, плоские или выпуклые пятна или папулы. Они могут появляться на слизистой оболочке носа, в полости рта, на веках или в заднем проходе.

Белые или иные необычные пятна в полости рта.

Постоянный сухой кашель, особенно с удушьем.

Большинство этих симптомов может наблюдаться и при других, менее серьезных, заболеваниях. Они необязательно означают СПИД. Однако если у вас были сомнительные половые связи или вы оказывались в ситуациях, позволяющих допустить возможность заражения, не ждите проявления симптомов. Антитела, которые вырабатываются при СПИДе, образуются в крови только через месяц после заражения, поэтому немедленная проверка не дает результата. В большинстве клиник и больниц проводится обследование через два месяца после обращения. Бели результат отрицательный, следует повторить тест через полгода - возможно, антитела начали вырабатываться позже.

При положительном результате вы можете обратиться в группу помощи, где могут оказать психологическую помощь лучше, чем в медицинских учреждениях. Не пытайтесь бороться с болезнью в одиночку.

СПИД - ужасная болезнь, уносящая много молодых жизней. В настоящее время нет вакцины против вируса и лечение не дает результатов. Зидовудин (AZT), например, замедляет развитие болезни. Проводятся интенсивные исследования способов предотвращения, ранней диагностики и лечения СПИДа. ‘Пока единственным верным методом профилактики для мужчин-гомосексуалистов являются контакты только с одним партнером или полное воздержание. Полученные данные свидетельствуют о том, что число случайных связей между гомосексуалистами, действительно, значительно снизилось. Некоторые молодые мужчины считают СПИД болезнью пожилых. Они верят в то, что, выбирая себе партнера моложе 25 лет и занимаясь исключительно оральным сексом, они застрахованы от заражения. Тем не менее точно известны два случая заражения СПИДом именно таким путем. Все говорит о том, что и молодым мужчинам тоже придется ограничиться одним половым партнером.

Серьезную проблему представляет то, что среди людей с гетеросексуальной ориентацией количество случайных связей не уменьшается. В 1989 году 749 женщин и 386 мужчин заболели СПИДом в результате

гетеросексуальных контактов. Единственное надежное средство защиты от угрозы СПИДа - полная моногамия в сексе. Презервативы предохраняют от заражения вирусом, но не дают стопроцентной гарантии.

Сейчас больницы очень строго контролируют кровь и ее продукты. Считается, что взятие анализов крови и переливание неопасны. Но, например, наркоманы, которые делают себе уколы сами, иногда при инъекциях используют зараженные иглы, поэтому в данной группе риска число инфицированных значительно возрастает. Болезнь стала распространяться также среди студентов и учащихся средних школ.

До 31 декабря 1988 года в США зарегистрированослучая заболевания СПИ Дом, из которых 90% приходится на мужчин. Средний возраст больных - 37 лет. Среди заболевших около 68% мужчин гомо- или бисексуальной ориентации не употребляли внутривенно наркотики, 17% делали внутривенные уколы, 2% в прошлом подвергались переливанию крови, 1 % составляли люди с гемофилией или другими заболеваниями крови.

Средний возраст женщин, зараженных СПИДом, - 35,7 года. Некоторые женщины заражаются от больного партнера после нескольких сношений, другие не заражаются даже после нескольких сотен. Обследования женщин, мужья которых страдали от гемофилии и были носителями ВИЧ, показали, что инфицировалось только 15% женщин; заразились 22 женщины, чьи партнеры не пользовались презервативами; у 14 женщин, партнеры которых применяли презервативы, вирус не обнаружен.

В декабре 1988 года в Америке было 1346 больных СПИДом детей; 82% - младше 5 лет, из них 40% - в возрасте менее года. До конца декабря 1988 года умерло 56% всех больных СПИДом и 85% из тех, у которых ВИЧ был обнаружен до 1986 года. Смерти от СПИДа составили 9% общего числа смертей в возрастелет и 7% от общего числа смертей в возрастелет.

Когда в 1981 году в США впервые заявили об эпидемии СПИДа, почти все случаи приходились на белых мужчин, гомосексуалистов или людей, которым делали переливание крови. В 1989 году более 11% новых заболеваний пришлось на женщин, 23% составили наркоманы, использующие внутривенное вливание.

В 90-х годах в связи с ростом наркомании в США вирус начал распространяться среди гетеросексуадистов и женщин. Он затронул целые семьи, особенно среди негритянской бедноты.

По сведениям Центра борьбы с инфекционными заболеваниями, более 2 миллионов американских граждан заражены вирусом СПИДа. Эти ужасающие цифры говорят сами за себя.

В июле 1990 года получена информация из Великобритании о том, что найдена вакцина против ВИЧ. Однако пройдет еще много времени, прежде чем клинические исследования подтвердят результативность и безопасность вакцины.

Гепатит (воспаление печени) А и В вызывается вирусом. Вирус находится в кале, переносится через зараженную пищу и воду. Иногда он может передаваться через половые контакты, редко при переливании зараженной крови. Соблюдайте личную гигиену. Избегайте анального и орального секса.

Симптомы вирусного гепатита А отмечаются черездней после заражения. Повышается температура, появляются тошнота, головная боль, слабость, озноб и потеря аппетита. Через неделю кожа, ногти и белки глаз приобретают желтый оттенок, который удерживается около 3 недель; моча темная, стул почти бесцветный. У некоторых эти признаки отсутствуют. Иммунная система начинает вырабатывать антитела против вируса, который, однако, остается в крови и может заразить окружающих. Эти люди являются носителями заболевания.

Симптомы вирусного гепатита В схожи с симптомами гепатита А. Однако они дают о себе знать очень внезапно, через 1-6 месяцев после заражения, и заболевание протекает тяжелее. В случае тяжелого поражения печени умирают 5-20% больных. Выздоровление наступает очень медленно, а в 20% случаев заболевание печени становится хроническим и ведет к циррозу. Сейчас разрабатываются новые препараты, что вселяет определенную надежду.

Вирусный гепатит А передается через кровь и ее продукты, а также через сперму, слюну и кал во время полового сношения. Сейчас его относят к болезням, передаваемым половым путем. Заражаются им также наркоманы, использующие грязные иглы. Распространенность гепатита растет, предположительно в результате роста числа наркоманов, использующих наркотические средства внутривенно. Особенно рискуют гомосексуалисты, лица, имеющие много половых партнеров, туристы и наркоманы.

В США ежегодно наблюдается околослучаев вирусного гепатита, главным образом у молодых людей. Около 25% больны жел-

тухой, болеетребуют госпитализации. Ежегодно от вирусного гепатита А умираютчеловек. Носители вируса В подвержены раку печени. Считается, что от цирроза, причиной которого стал гепатит В, ежегодно умирают 4000 человек, а свыше 1000 - от рака печени, связанного с вирусным воспалением.

После каждого сомнительного полового контакта или в случае появления каких-либо симптомов немедленно пройдите обследование. При первых же признаках заболевания обращайтесь к врачу. Ухаживая за больными вирусным*гепатитом, тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Все вещи, к которым прикасался больной, - мыло, полотенце, бритвенные принадлежности и т. п. - могут быть заражены и не должны использоваться здоровыми людьми.

Инъекции гамма-глобулина дают надежную защиту на 5 лет. Вторая доза препарата вводится через месяц, а третья - через 6 месяцев после первой. Три дозы необходимы для надежной защиты от заболевания. Гомосексуалистам необходимо регулярно делать анализ крови на степень иммунитета или наличие вируса.

Вагинит (воспаление влагалища)

Влагалище не является стерильным - в нем обитает множество невредных микроорганизмов, так же как в мочеиспускательном канале мужчины. Грибки или бактерии имеют здесь благоприятную среду для развития. При определенных условиях эти грибки, трихомонады (простейшие) могут развиться достаточно сильно и вызвать воспаление. Его симптомы: зуд, жжение, отечность, жжение во время мочеиспускания и выделения с неприятным запахом.

Воспаление влагалища (вагинит) не передается половым путем. Антибиотики или изменение питания могут привести к нарушению влагалищной флоры и вызвать грибковое воспаление. Такое заболевание считается "чисто женским". Но трихомонада или гарднерелла могут вызвать воспаление уретры у мужчины, они могут заразиться и грибками. Головка полового члена болит и зудит, через несколько дней появляются крошечные язвочки.

Несоблюдение гигиены половых органов способствует размноже нию микроорганизмов. Реже бактерии проникают в мочеиспускательный канал или предстательную железу. Мужчина не подозревает о заражении, потому что нет признаков заболевания. Он является бессимптомным носителем заболевания. Если партнерша лечится, он также обязан пройти курс лечения.

Каждый человек хочет прожить свою жизнь ярко и интересно. Но многие даже не хотят задумываться о последствиях. Бурная и активная половая жизнь зачастую может «подарить» массу неприятных сюрпризов.
В настоящее время ученым известно более 20 видов различного характера ЗППП. Если вспомнить далекие 70-е года, то наши родители владели информацией лишь о двух заболеваниях, которые передаются «через постель».
Вирусы можно разделить на:

Неизлечимые
Излечимые

Ученые всего мира пытаются создать лекарства и антибиотики, чтобы излечить эти заболевания, но многие так и остаются «убийственными». Почти половина людей, которые заболели половым путем, не достигли возраста 30 лет.
Семь самых опасных заболеваний, которые передаются половым путем

Иммунодефицит организма, последняя, смертельная стадия этого заболевания называется – СПИД. Вирусы в организме могут развиваться в скрытой форме, более медленно или стремительно. В организме проявляются опухоли, многоочаговые инфекции, вызываемые простейшими бактериями и грибами. На здорового человека они могут не повлиять, но для зараженного ВИЧ- смертельно опасны.

Здоровый человек обладает сильной иммунной системой, больной организм имеет ослабленную иммунную систему, которая не способна бороться с инфекцией. СПИД вылечить невозможно. Поддерживать специальными препаратами и медикаментами иммунную систему можно, но стоимость такого лечения очень высокая. Пути передачи: при незащищенном половом акту, через кровь и шприцы, в некоторых случаях от матери к ребенку.

ЗППП, которое вызвано микроорганизмами бледной трипонемой. Человек, заболевший сифилисом, первый месяц даже не догадывается о своей болезни. Инкубационный период вируса около 30-35 дней. Заболевание проявляется на коже в виде экзем, пятен, гнойных ран. Далее, поражает внутренние органы, слизистые оболочки, нервную систему и кости.

Хламидиоз

На сегодняшний день- это самая распространенная болезнь. Возбудитель инфекции – внутриклеточный организм хламидия. Заразиться этим заболеванием можно несколькими путями: незащищенный половой акт (моментально), через полотенце и постельное белье больного (с помощью выделений), при родах от матери к младенцу.

Признак хламидиоза: появляются обильные неприятные гнойные выделения из половых путей, резная боль внизу живота, боль и рези во влагалище могут сопровождаться кратковременными и обильными кровяными выделениями. Многие из пациентов, которые перенесли хламидиоз, остаются бесплодными.

Это заболевание способно провоцировать и развивать следующие заболевания: появление атеросклероза, разрушение костей, боль в позвоночнике, различной сложности сосудистые заболевания, сахарный диабет, ухудшение и потеря зрения.

Возбудитель болезни – опасный микроорганизм гонококк. Признаки заболевания у мужчин проявляются на 4 день после заражения. Распознать эту болезнь можно по резкой рези при процессе мочеиспускания. Наружное отверстие покрывается плотной пленкой из слизи и гноя. У женщин: на 5й день можно увидеть неприятную слизь с гноем во влагалище.

Появляется тяжесть и ноющая боль в пояснице, внизу живота. Многие женщины могут испытывать межменструальные, необильные выделения и кровотечения. Если не лечиться и не проводить обследования, гонорея может привести к воспалительному процессу матки, придатков, бесплодие.

Триппер может передаваться не только половым путем, но и предметы личного пользования (постельное белье, посуда, приборы, полотенце, нижнее белье, зубная щетка, мочалка).

Эту болезнь врачи называют «герпес второго типа». Эта серьезная вирусная болезнь поражает весь организм. Начинается воспалительный процесс на губах, далее переходит на все остальные слизистые места. Очень часто при этой болезни снижается иммунитет. Болезнь моментально переходит на половые органы, глаза, кишечник, печень и даже головной мозг. Этот вирус развивается не стремительно, его невозможно вывести из организма. Пути передачи: при половом акте, при контактах с поражёнными участками кожи рук и губ.

Уреаплазмоз

Носителями являются уреаплазмы. Симптомы болезни малозаметны, медленно развиваются, носят скрытый характер. Многие носители этого вируса могут несерьезно воспринимать свою болезнь. При стрессе, понижении иммунитета вирус начинает «работать» стремительнее. Уреаплазмы способны нарушить работу активности сперматозоидов.

Эта болезнь очень опасна для беременных женщин. Многие врачи предлагают избавиться от плода. Инкубационный период вируса от месяца до двух. Признаки мочевой инфекции: легкое чувство жжения при мочеиспускании, белые или прозрачные выделения, воспалительный процесс половых органов, боль при сексе.

Опасное заболевание всего человечества. Ежегодно этим вирусом заболевает 3 млн людей во всем мире. Этот вирус является самым устойчивым ко внешней среде. Вирус сохраняется на засохшем пятне крови, на лезвии бритвенного станка, игле до 10 дней.
На первой стадии развития вируса его можно сравнить с легкой стадией ОРЗ. Через пару дней инфицированный теряет аппетит, появляется упадок сил, вялость,боль в суставах, головная боль, моча приобретает темный цвет, появляются признаки тошноты и рвота.

Для хронического протекания заболевания характерны: боль в правом подреберье, увеличение печени, кожный зуд, изменение покрова тела в более неестественный (желтый). При хронической форме Гепатита В необходимо строго исполнять все предписания врача, соблюдать специальную диету, отказаться от табака и алкоголя.

Незащищенный половой акт – 80%, что заражение произойдет моментально . Случайные незащищенные (оральные, анальные) связи влекут за собой страшные последствия. Профилактикой такого рода заболеваний может стать только осторожный и защищённый половой акт. Промывание гениталий водой, прерывание полового акта не могут быть защитой от ЗППП. Отсутствие симптомов болезни не означает полное здоровье вашего партнера. Доверяйте, но проверяйте своего партнера.

Предотвращение распространения этих инфекций основано на выполнении соответствующих мероприятий ИК, направленных на исключение контактов с кровью как пациентов, так и медицинского персонала. Основное внимание уделяется таким мерам предосторожности, как мытье рук, предотвращение контактов с кровью и контаминированными кровью выделениями пациента, а также обращению с кровью от любых пациентов как с потенциально инфицированным материалом. Рекомендуется проводить образовательные программы, посвященные инфекциям, передающимся через кровь, не только для инфицированных лиц, но и для всего медицинского персонала.

Гепатит В. Одним из наиболее важных мероприятий, направленных на предотвращение распространение гепатита В среди медицинского персонала, является вакцинация. В каждом стационаре должна разрабатываться стратегия вакцинации против гепатита В. Медицинские работники с активной формой геатита В, также как и носители ВГВ, относятся к группе риска передачи инфекции. По результатам расследования 38 вспышек гепатита В, зарегистрированных в течение последних лет и связанных с передачей инфекции от медицинского персонала к пациентам, установлено, что риск передачи гепатита В выше, по сравнению с гепатитом С или ВИЧ.

Считается, что риск случайного повреждения кожи иглой во время этих операций значительно выше, по сравнению с другими хирургическими вмешательствами. До широкого внедрения мероприятий ИК, стоматологические манипуляции также ассоциировались с высоким риском инфицирования гепатитом В. По результатам исследований, наличие НВеAg в крови у медицинского работника, связанного с распространением инфекции, практически во всех случаях сопровождалось передачей вируса гепатита В. Медицинский работник, у которого в крови обнаруживается HВsAg, имеющий проявления дерматита, локализующегося на открытых участках тела, которые могут контактировать с пациентом, также является источником инфекции.

Согласно рекомендациям SHEA, все HвeAg-положительные медицинские работники должны быть отстранены от выполнения гинекологических, кардиохирургических операций и стоматологических манипуляций. Считается, что несмотря на адекватное выполнение мероприятий ИК, риск инфицирования пациентов во время этих вмешательств остается очень высоким. Медицинский персонал, инфицированный ВГВ, при выполнении процедур с высокой вероятностью контакта пациентов с их кровью или другими биологическими жидкостями, должен использовать двойные перчатки.

При контакте пациента с кровью или биологическими жидкостями самого медицинского работника, последний должен быть обследован на наличие инфекций, передающихся через кровь.

ВИЧ и вирус гепатита С.

Риск передачи ВИЧ от медицинского персонала к пациентам в 100 раз ниже, чем риск передачи ВГВ. Более высокий, по сравнению с ВИЧ, риск передачи инфекции характерен для ВГС.

Медицинские работники с подтвержденной ВИЧ-инфекцией или гепатитом С должны строго соблюдать универсальные меры предосторожности для того, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции пациентам.

ВИЧ-инфицированный медицинский персонал на стадии «СПИД», может иметь другие ВИЧ-ассоциированные инфекции. В свою очередь возбудители и этих инфекций могут передаваться пациентам в стационаре. Примерами ВИЧ-ассоциированных инфекций, передающихся аэрогенно, являются M. tuberculosis , вирус varicella-zoster , вирус кори; фекально-оральным путем - Salmonella spp., Cryptosporidium spp. и другие энтеропатогенные микроорганизмы.

Профессиональные риски при ВИЧ, ВГВ, ВГС.

Качество программы инфекционного контроля (ИК) в стационаре или другом медицинском учреждении является отражением в целом качества оказания медицинской помощи в данном учреждении. Качественные программы ИК позволяют снизить частоту инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), длительность пребывания в стационаре и экономические расходы, связанные с госпитализацией.

Исторически, варианты ИК в той или иной форме существовали с того времени, когда хирурги (например, Листер) осознали роль бактерий в развитии послеоперационных раневых инфекций. В начале 70-х гг. XX века в Великобритании впервые была введена должность медицинской сестры по ИК. Это событие стало началом новой эпохи - эпохи признания ИК как самостоятельной специальности.

ВИЧ. Риски заражения ВИЧ на рабочем месте в лечебных учреждениях включают травмы кожных покровов, контакт со слизистыми оболочками или контакт неповрежденной кожи с потенциально инфицированными биологическими жидкостями. По данным ВОЗ на 2000 год среди медперсонала почти 4.4% случаев инфицирования ВИЧ и 39% случаев заболевания ВГВ и ВГС были связаны с производственными травмами. Имеющиеся данные свидетельствуют, что средний риск при накожном контакте с ВИЧ составляет 0,3% (95% ДИ: 0,2-0,5%), при попадании на слизистые – 0,09% (95% ДИ: 0,006-0,5%). Риск контакта с неповрежденной кожей не оценивался, но считается меньшим, чем при контакте со слизистыми оболочками.

В США исследование, проведенное среди 1373 медработников, подвергшихся риску заражения с нарушением целостности кожи (ранение иглой или режущим инструментом), показало уровень риска в 0,29%.

ВГВ. ВГВ передается через контакт с контаминированной кровью или биологическими жидкостями, через кожу или слизистые оболочки. Инфекция может передаваться и в случае незаметного риска – при попадании возбудителя в царапины на коже, раны или на слизистые оболочки. ВГВ имеет самую высокую концентрацию в сыворотке крови, меньшую – в сперме и слюне. Вирус устойчив, живет в окружающей среде более 7 суток. Среди уязвимой группы медработников риск инфекции ВГВ после травмы от укола иглой колеблется в диапазоне 23-62%. Мерой эффективной профилактики является вакцинация против гепатита В медработников и других лиц из уязвимых групп населения.

ВГС. ВГС в основном передается через контакты с инфицированной кровью, однако не так эффективна как при ВГВ. ВГС нестоек и живет в окружающей среде 16-23 часа. Заражение редко происходит при контактах со слизистыми оболочками и неповрежденным кожным покровом. В среднем показатель сероконверсии составляет 1,8% (диапазон 0-7%). В настоящее время не существует вакцины (как при ВГВ) или эффективной ПКП (как при ВИЧ) при ВГС.

Факторы, от которых зависит степень риска :

▪ тип и размер иглы (хирургическая, инъекционная)

▪ глубина повреждения

▪ объем занесенной крови в рану

▪ продолжительность контакта

▪ оснащение рабочего места и наличие индивидуальных средств защиты (ИСЗ)

▪ правильность использования ИСЗ медперсоналом

▪ состояние пациента по ВИЧ-инфекции (стадия заболевания, вирусная нагрузка в крови, получает ли лечение)

▪ адекватность (правильность) действий медработника при возникновении аварийной ситуации

▪ проведение постконтактной профилактики (ПКП при ВИЧ)

При глубоких травмах, попадании большего объема крови в рану, полые иглы с большим просветом степень риска увеличивается. Однако, при использовании перчаток, при прохождении иглы через перчатку, объем попадающей в рану крови и риск инфицирования снижается.

Пути снижения риска передачи ВИЧ. Общие положения по мерам предосторожности медицинского персонала

1При работе с любыми пациентами, медицинские работники должны соблюдать стандартные меры предосторожности, независимо от того, известен статус пациента или нет.

2 Необходимо знать, что кровь и другие биологические жидкости, содержащие примесь крови, рассматриваются как потенциально инфицированные патогенными агентами и представляютриск инфицирования.

3 Большинство потенциальных источников ВИЧ, ВГВ, ВГС и других возбудителей гемоконтактных инфекций, могут находиться в асимптоматической стадии, т.е. стадии носительства

3 Обследование всех пациентов на ВИЧ-инфекцию (предварительное тестирование на ВИЧ перед оказанием медицинской помощи), не дает гарантии от риска инфицирования, т.к. часть из них, будучи ВИЧ-инфицированными, могут находиться в периоде «серонегативного окна».

4 Следует помнить, что обследование на ВИЧ-инфекцию необходимо проводить после проведения консультирования и получения информированного согласия пациента.

5 В случае необходимости, медицинские учреждения, где оказывается хирургическая, травматологическая и ургентная помощь, должны иметь в наличии экспресс-тесты на ВИЧ и комплект АРВ препаратов, которые необходимы при возникновении аварийной ситуации для экстренной диагностики и АРВ профилактики.

Таким образом, знание медицинскими работниками стандартных мер предосторожности и их соблюдение, является единственным критерием, обеспечивающим исключение или максимальное снижение риска профессионального инфицирования ВИЧ.

Гигиена рук медицинского персонала . Общие рекомендации для всех медработников.

В рамках инфекционного контроля, гигиена рук медицинского персонала является одним из важных и ключевых моментов по защите пациента, медицинского работника и внешней среды от распространения потенциально патогенных микроорганизмов и тем самым приводящим к сокращению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

Гигиена рук – это любой вид санитарной обработки рук и относится либо к процедуре мытья рук, мытью рук с антисептиком, обработке рук с антисептиком, или хирургической обработке рук с антисептиком.

Гигиену рук следует проводить ДО :

▪ начала подготовки к инъекции (манипуляции)

▪ прямого контакта с пациентом для выполнения медицинских процедур

▪ надевания перчаток

Гигиену рук следует проводить ПОСЛЕ:

▪ выполнения инъекции (процедуры)

▪ всех прямых контактов с пациентами

▪ снятия перчаток.

Медицинским работникам следует знать и придерживаться основных положений инициативы ВОЗ «Мои 5 моментов для гигиены рук», которая ВКЛЮЧАЕТ мытье рук:

1 – перед контактом с пациентом

2 – перед чистой/асептической процедурой

3 – после ситуации, связанной с риском контакта с биологическими жидкостями

4 – после контакта с пациентом

5 – после контакта с объектами внешней среды в окружении пациента.

Ниже перечислены мероприятия, известные как стандартные меры предосторожности , которые являются модифицированным вариантом универсальных мер предосторожности и правил изоляции.