Внематочная или эктопическая беременность — это примерно 2% от всех беременностей. И хотя вероятность невелика, столкнуться с этой проблемой может любая женщина, ведь до конца точные причины такого развития событий неизвестны. Каковы признаки внематочной беременности, и на каком сроке ее можно распознать? Рассказывает врач акушер-гинеколог Виктория Гуковская.

При внематочной беременности зигота — клетка, образующаяся в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — не достигает полости , как это происходит во время нормальной беременности, а остается в маточной трубе. Реже она выталкивается из трубы в обратном направлении и прикрепляется в яичнике или на окружающей брюшине. Это чревато осложнениями и угрожает жизни женщины.

"Трубная внематочная беременность может закончиться или трубным абортом, когда происходит полная или частичная отслойка эмбриона от стенки маточной трубы и выход яйцеклетки в брюшную полость, или разрывом маточной трубы. В обоих случаях возникает внутреннее кровотечение, и при несвоевременном оперативном лечении пациентка может погибнуть", — объясняет акушер-гинеколог.

Среди причин внематочной беременности врачи называют длительный хронический воспалительный процесс органов малого таза. Кроме того, такая беременность может наступить в результате спаечного процесса в малом тазу, вызванного ранее перенесенными инфекциями или операциями. В группе риска и те женщины, которым был сделан искусственный аборт, особенно первый. Также внематочная беременность может развиться при опухоли и при неправильном развитии половых органов, когда, например, маточные трубы неправильной формы.

Как распознать внематочную беременность?

"Среди симптомов внематочной беременности можно назвать следующие: , боли внизу живота — от тянущих до острых, слабость, головокружение, обморочное состояние. Еще один яркий признак возможной внематочной беременности — это кровянистые выделения из половых путей: от мажущих темно-коричневых до алых", — говорит Виктория Гуковская.

С такими симптомами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Гинеколог проведет УЗИ, чтобы определить, есть ли вне матки плодное яйцо. При абдоминальном ультразвуковом исследовании плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке , а при влагалищном УЗИ — на сроке .

Кроме того, гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый плацентой во время беременности). Как правило, при внематочной беременности показатели этого гормона меньше и растут они медленнее, чем при маточной беременности того же срока.

Лечение и профилактика внематочной беременности

Сегодня врачи могут предложить только оперативное лечение, индивидуально решается вопрос о возможности сохранении трубы. "В качестве хирургического вмешательства используется лапароскопия — это эндоскопическая операция, которая выполняется без разреза передней брюшной стенки с использованием специальной оптической аппаратуры. Она позволяет с наименьшими повреждениями и наиболее щадяще удалить плодовое яйцо из трубы, прижечь поврежденные сосуды и сохранить трубу", — объясняет врач.

Гинекологи считают, что главное, чего нужно опасаться после благополучно проведенной операции — это воспалительные заболевания — именно из-за них увеличивается риск наступления повторной внематочной беременности.

Обсуждение

Всем привет на днях я узнала что у меня внематочная беременность.а было так я обратилась врачу с болями в животе и месячными которые не как не проходят так врач сказал что надо ложиться в больницу.я легла меня прокапали неделю и отпустили домой.на следующей день мне стало плохо и меня положили опять в больницу у уже сказала невматочнная беременность и зделали операцию и удалили трубу вот так бывает что не всегда врачи могут болезнь распознать

09.03.2019 15:20:09, Ласточка

Перенесла внематочную беременность, после все лечение принимаю уже 22 дня после операции, должно было уже стать лучше, но мне как и после операции была проблема с затруднением дыхания и сейчас, немогу переворачивться болит правая сторона где убирали мне трубу и с правой стороны болит до шей стягивает и затрудняюсь с дыханием и всё как будто перекрывается, доктору в поликлинике сказала также что болит но ничего не было добавлено к лечению, и я немогу дышать нормально затрудняюсь и смеяться нормально немогу и спать немогу болит правая сторона это ненормальное явление как быть и сейчас выходные незнаю что делать скорую вызывала они только обезболить могут и всё а лечится только в поликлинике вот такая сложная ситуация

12.01.2019 11:49:43, Дильназ

Девочки, я пью джес от поликестоза второц месяц уже, пака улучшений не вижу. Но у меня в этом месяце задержка уже две недели? Что это может быть???

09.09.2018 20:30:40, АМИНА саутова

Почему только операцией разрешается??? Уже давно и у нас и за рубежом применяют лекарства, если не помогают, то да - режут. и мне в США 2 недели назад и подруге в Украине (3 года назад)делали уколы Метотрексат кажется. Он расстворяет плаценту и разные образования. Проверяют уровень ХГЧ каждые 48 часов. Тьфу тьфу всё обошлось уколами. А так обнаружили внематочную в правой трубе 7 недель. Была мазня коричневая и слабость организма. На узи и после анализов подтвердили, назначили лечение

24.12.2017 22:45:49, НастяФ84

Перенесла внематочную беременность... Мне после нее врач прописала вобэнзим, чтобы спаек никаких не было в трубах и яйцеклеточка куда надо прикрепилась. Потом родила нормально, малышу уже 5 месяцев)

Милые, пишу и держу на руках мою золотую спящую дочку 3 месяцев отроду. Год назад у меня была внематочная бееменность. Видимо, сазался стресс на работе, до этого была здорова как конь, ни одной женской болячки. На тот момент был мне 31 год. 5 тестов показали положитеьный результат.Полетела к врачу, она сказала, что я небеременна и послала домой. И это в Германии с ее хваленной медициной. Была бы я дура - поверила бы и дождалась бы разрыва тубы. Неделю ходила к другому врачу каждые 2 дня сдавать анализ крови. Пошла кровь и я решила действовать, ведь все было ясно и непонятно - зачем же еще тянуть? Пошла к третьему врачу, она тоже в матке ничего не увидела, да и трубе тоже, а была уже 8ая неделя после последней менструации. Направила меня в больницу, там меня осмотрел 4ый врач и профессор, которые только предположилы, что зародыш в правой тубе. И сразу же в этот же день назначили операцию, ведь промедление, как говорится, смерти подобно. Слава богу, оставили трубу, она не была повреждена, но шансы забеременеть снизились до 80%. Через 2 месяца разрешили беременеть. Результат - беременность через 3 месяца.
Надеюсь, я дала кому-то надежду. Главное - не теряйте времени и ищите хороших врачей.

17.06.2016 19:19:44, Динадина

Статья хорошая. Спасибо.
Очень расстроили комментарии, где женщины пишут об абортах. А ведь аборт - это грех. Никто не дает право человеку прерывать жизнь другого человека.

Здравствуйте...у меня 7 лет назад случилось такое,что на сегодняшний день, вновь заставило волноваться...заболел живот..до задержки было ещё дней 5,пола к врачу,провели осмотр,усмотрела признаки воспаления и возможно киста..сделала узи всё это подтвердилось,только не киста а жёлтое тело...сделала тесты на беременность(2 разных)оба отрицательные,забрали в больницу лечить воспаление,назначили антибиотик и начали лечить...боли усиливались, лежала к тому времени уже неделю,по 10 врачей становились в ряд и каждый смотрел и разводил руками кто говорил что беременность кто,что внематочная беременность,а кто склонялся что это киста и воспаление...узи по прежнему показывало жёлтое тело...потом сказали сдать кровь на беременность,анализ показал, что беременность есть, но показатели очень маленькие..и вновь дискуссии внематочная это или нет,одни говорят быстро на сохранение,другие быстро на лапроскопию...к вечеру говорят "ничего не кушай завтра с утра сделаем операцию и всё,не переживай и с одной трубой рожают(мне 19 лет,я заливаюсь слезами от этой новости)но что-то меня дёрнуло в этот вечер не сказа врачам позвонить мужу и скоренько поехать вновь на узи...узи показало 2 недели нормальной беременности,плодное яйцо прикрепилось и его можно было заметить..так-то вот,и я подумала: а что было бы не отправься я на узи на кануне операции:мне удалили бы трубу,а потом, вдруг начал бы расти живот?или что стало бы с моим малышом которому сейчас 7 лет??и все эти антибиотики которые кололи 2 недели...(хорошо тогда не сказали что урод может родиться от этого лечения воспаления....)в итоге все 9 месяцев на сохранении,и преждевременные роды. а вот теперь спустя 7 лет..заболел живот,до задержки ещё неделя,пошла к врачу..она посмотрев сказала что воспаление и кисты возможно,сделала узи- узи это подтвердило(точнее не кисты а жёлтое тело),мне опять в скором порядке сказали лечь в больницу лечиться..и тут я почувствовала жедаву... уже когда вышла и села в машину...завтра идти в больницу ложиться,расскажу этот случай врачу...что бы уже не гадать на ромашке и не тянуть время так как в данный момент мне не хотелось бы ребёнка,сразу сходить и перед лечением сдать кровь...не понимаю для чего врачи ведут карты болезней если каждый раз они начинают лечить методом подбора,если можно изначально пойти путём исключения того что уже бывало...

25.04.2014 01:04:08, jusifrutik

спасибо за статью. Я всегда ее опасалась, а теперь понятно, что боятся нечего.

здравствуйте. моя первая беременность и аборт был в 17 лет. в 20 лет я родила путем кесарева сечения ребенка в назначенные сроки. пол года уже как не принимаю противозачаточные таблетки и особо не предохраняемся с супругом. последние месячные были 2-6 февраля, в марте плановых месячных не наступило и я сделала тест-положительный. на учет пока не становилась. обратилась к врачу после того как 21 марта у меня появились кровяные выделения,сгустки крови(можете месячные). сделали узи,посмотрели на кресле беременности не обнаружили. сделала уже 6 тестов-все положительные. грудь не болит, "месячные идут". завтра иду сдавать кровь на определение беременности. но мучают страхи и догадки. что это может быть и чем это может быть опасно. спасибо

Возможно ли так забеременеть("перекрёстно")???-??????2009год Лапароскопия.Адгезиолизис.ХСС.Резекция левого яичника.(была киста левого яичника анэхогенное образование р-ром 94*57*92мм)Сос при выписке всё в норме.
После прохождение лечения,сдача всех анализов с мужем,никаких серьёзных отклонений не выявлено.Но происходит следующее:2012год Операция-Лапоротамия,Тубэктомия справа,Клиновидная резекция правого яичника.(диагноз:трубная беременность справа,Внутреннее кровотечение на 8неделе бер.Поликистоз правого яичника)Послеоперационный период без осложнений.
далее я через пол года прошла Метросальпингографию(Левая маточная труба нормальной формы и полностью проходима без деформаций,правоя отсутствует на половину и зашита)Правый яичник размер 37*31*36 V-21см кубических, почти на момент овулиции,зак-е полностью рабочий.Сдача анализов на все инфекции отрицательны.Спермограмма в норме.Матка не деформирована,контуры ровные.
Вопрос:
(во время операции на внематочную,выяснилось,что в 2009году мне удалили яичник и ни чего не сказали,и не написали в заключении кроме как"Резекция левого яичника".)
Получается идеально проходима левая труба,рабочий правый яичник,спермограмма в норме,овуляция происходит.
Возможно ли так забеременеть("перекрёстно")???-??????Очень долгожданный малыш.
Спасибо заранее за ответ,очень переживаю,так хочется забеременеть

Здравствуйте,
Мне 35 лет. Первые роды были в 29 лет, забеременела сразу, выносила и родила без проблем. Потом долго не планировала. И вот начали пытаться с Августа 2011. У мужа оказался всего 5% хорошей спермы, был у него простатит. Вылечился. Показатели спермограммы резко возросли после этого. Но пока он лечился мы жили не предохраняясь. И Вот в январе 2012 у меня была внематочная беременность, удалили правую трубу, почистили от спаек левую и сказали, что левая восполена тоже и без лечения нельзя беременеть. В мае делала ГСГ оствашейся левой трубы, сказали проходима. С июля начались ноющие боли. Врач посоветовал сделать дигностическую лапароскопию. Результат гидросалпинкс в оставшейся трубе, эндометриоз матки и спайки между трубой и кишечником. Эндометриоз во время операции почистили, трубу от жидкости тоже почистили, спайки рассекли кроме спаек между трубой и кишечником. Прошло три недели после операции, но та ноющая боль что была в зоне трубы осталась. Проходит лишь когда пью обезболивающие. Врач говорит это из за спаек между кишечником и трубой. Туда он не смог пробраться лапороскопом. Сказал что это не страшно и будем лечить медикаментозно. Прописал жанин, нимесулид, Гинекогель, Хормеель,Циклоферон, а также успокоительные пустырник и нервогель. Скажите пожалуйста что мне делать с болью и возможно ли самостоятельно забеременеть после всего описанного?
Заранее благодарю за ответ

13.09.2012 14:04:53, Айсель

Внематочная беременность вызывает у многих мамочек страх и беспокойство. С чем это связано и как избежать ненормальную беременность, кто может помочь и как действовать?

Внематочная беременность – это нарушение, прямая угроза для будущей мамочки и ее плода. Если вы самостоятельно определите один из признаков внематочной беременности, это неотложный знак обратиться к врачу-гинекологу для получения помощи. С точки зрения медицины, внематочная беременность наступает в результате закрепления оплодотворенной клетки не в маточной трубе, как это должно быть у здоровой женщины, а в яичниках или брюшной полости. Статистика обследования показывает, что 1-2% всех беременностей – внематочные.

Причины сбоя в организме:

• непрерывные воспалительные процессы в организме беременной (например, после неправильного и непрофессионального аборта);
• врожденные патологии матки;
• гормональные сбои в организме;
• опухоли внутренних половых органов.

В результате этих процессов маточная трубка нормально не функционирует, не сокращается или закупорена.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках?

Однозначно определить внематочную беременность нельзя, особенно на ранних сроках. Все признаки, сопровождающие внематочную беременность, могут быть и при обычной маточной. Сбои в локализации яйцеклетки установить можно только с помощью лапароскопической операции. Врач делает только направление и предполагает внематочную беременность. После этого беременной обязательно следует сделать лапароскопию, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. На ранних сроках определить недуг крайне сложно, внематочную беременность до 6 недель можно и не обнаружить.

Лапароскопическая операция все же остается самым надежным диагностическим методом, одновременно является и лечебной процедурой. Несмотря на это, проводить ее рекомендовано исключительно в крайних случаях.

Признаками внематочной беременности могут быть: головокружение, резкая боль в низу живота , слабость, снижение артериального давления.

При внематочной беременности тест в домашних условиях может не фиксировать наличие беременности. Это обусловлено низким уровнем гормона в крови женщины, который вырабатывается в период маточной и внематочной беременности.

Причиной неотложного обращения к врачу служат и кровянистые обильные выделения во время беременности. Они не имеют ничего общего с менструальным циклом, поэтому стоит обращать внимание на подобные сбои в организме.

На каком сроке определяют внематочную беременность?

На вопрос, когда можно определить внематочную беременность, ответить тяжело даже врачам со стажем. Все зависит индивидуально от организма женщины, ее физиологических особенностей и индивидуальных потребностей. Признаки и симптомы внематочной беременности проявляются в период шестой -восьмой недели. Эктопическая беременность (внематочная) определяется и на более поздних сроках. Задача женщины – вовремя выявить симптомы и обратиться за квалифицированной помощью.

Несколько основных заключений по срокам определения эктопической беременности:

• определить максимально доступно с пятой до четырнадцатую неделю;
• не всегда внематочная беременность сопровождается болью или другими вышеперечисленными симптомами, часто недуг определяют в результате ультразвукового обследования.

Определяет ли тест внематочную беременность?

Если у вас есть какие-либо подозрения на внематочную беременность, сразу обратитесь к гинекологу. Самостоятельно определить проблему с помощью теста на беременность практически невозможно. Тест в домашних условиях покажет, как маточную, так и внематочную беременность. В некоторых случаях на полоске теста может проявляться и вторая. Следует понимать, что внематочная беременность очень опасна для здоровья, примерно через 8 недель такая беременность может прерваться сама. Сопровождается этот процесс кровопотерей, сильными болями и дальнейшими осложнениями для женщины и ее здоровья.

Как определить внематочную беременность без УЗИ и с его помощью?

УЗИ – доступный способ определить внематочную беременность. Без него установить сбои в организме очень тяжело. В домашних условиях первым симптомом можно считать задержку менструального цикла . Уже говорилось о том, что во время внематочной беременности могут проявляться кровянистые выделения из влагалища. От обычных менструальных выделений они также отличаются: имеют непостоянный характер, скудные, своеобразного цвета. Боли при внематочной беременности, как правило, имеют ноющий и тянущий характер. Но нельзя исключать и резкие болевые синдромы.

Как определить внематочную беременность по ХГЧ?

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, – это гормон, который присутствует только в организме беременной женщины. Он присущ как внематочной, так и маточной беременности, поскольку вырабатывается у всех на стадии развития плода в организме. Тест на уровень этого гормона позволяет определить, находится ли оплодотворенная яйцеклетка в пределах матки. В противном случае появляется шанс избежать внематочной беременности. Уровень ХГЧ отличается от нормальных показателей во время изменения расположения яйца.

По наличию в крови ХГЧ определяют факт беременности, его наличие отображается даже на простом тесте, который вы сделали в домашних условиях. Определение уровня гормона не всегда помогает определить внематочную беременность. Дополнительно врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование. Если яйцо расположено за пределами матки, уровень ХГЧ относительно ниже. Если во время прохождения теста на беременность одна из полосок окрашена размыта и нечетко, это может свидетельствовать именно о внематочной беременности. Если регулярно диагностировать наличие гормона, можно проанализировать его рост. Если заметна природная динамика роста, беременность протекает без осложнений.

Чтобы не допустить угрозу жизни, важно использовать все диагностические методы для определения симптомов внематочной беременности. Помните, что регулярная консультация, собственные наблюдения за состоянием здоровья и УЗИ-обследования способны помочь вам и малышу.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке и лечение

На пути к материнству встречаются неожиданные, серьезные препятствия. Одно из них – внематочная беременность (ВБ). Практически каждая женщина находится в группе риска. Этот диагноз может привести к смерти. В 35% случаев причину развития эмбриона в нетипичном месте установить не удается.

Факторы, которые увеличивают риск развития атипической локализации гестации:

• использование внутриматочной контрацепции;
• аборты;

Самая большая ошибка женщин – после задержки менструации сделать тест дома и радоваться наступившей беременности. Сразу после этого необходимо встать на учет, сделать ультразвуковое обследование. Потому что только УЗИ может определить, где именно произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Экспресс-тест позволяет заподозрить эктопическое расположение эмбриона с (INEXSCREEN). Это важно для женщин из группы риска по патологической беременности. Достоверно подтвердить или опровергнуть результаты теста можно на УЗИ. При исследовании можно увидеть локализацию плодного яйца и сердцебиение эмбриона.

Признаки

Признаком внематочной беременности после разрыва маточной трубы будет резкая болезненность при влагалищном исследовании.

На УЗИ можно определить отсутствие плодного яйца в полости матки, а в области придатков можно увидеть признаки дополнительного образования. Еще один симптом – скопление жидкости в дугласовом пространстве.

С диагностической целью делается пункция заднего свода влагалища – прокол толстой иглой. Этим способом диагностируют внутреннее кровотечение в брюшную полость или исключают. Наличие крови в позадиматочном пространстве – показатель того, что требуется операция. Немедленное хирургическое вмешательство может выполняться с помощью лапароскопа (через проколы в передней брюшной стенке) или делают доступ полостной (разрез передней брюшной стенки).

Наиболее точная диагностика проводится во время лапароскопии.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия – это оперативное хирургическое вмешательство, при котором не производится рассечение брюшной полости. В брюшной стенке делаются отверстия. Через них, с помощью оптической небольшой камеры, доктора осматривают брюшную полость. А с помощью специальных инструментов выполняется операция по удалению плодного яйца и остановке кровотечения. Диагностическая лапароскопия при внематочной беременности (осмотр органов брюшной полости) может перейти сразу в операцию.

При прогрессирующей внематочной беременности лапароскопия позволяет избавиться от плодного яйца до разрыва фаллопиевой трубы и избежать более опасных осложнений.

Лечение

Единственным возможным методом лечения внематочной беременности (прервавшейся) является – операция сальпингоэктомия – удаление маточной трубы.

Разрушенную маточную трубу необходимо удалить по двум причинам:

• остановить кровотечение;
• и по причине ее функциональной несостоятельности в дальнейшем.

Метод операции может быть лапаротомическим или лапароскопическим. Это зависит от технической обеспеченности лечебного учреждения, квалификации врача и платежеспособности пациентов.

Для лечения прогрессирующей внематочной беременности существуют другие варианты оперативного вмешательства:

• Медикаментозное склерозирование плодного яйца – введение химического вещества в плодное яйцо, с целью его рассасывания. Но проходимость маточной трубы в дальнейшем будет под вопросом. К этому методу обращаются, если определили эмбрион в единственно оставшейся трубе.
• Рассечение трубы с целью удаления тканей эмбриона и пластическим восстановлением органа. 100%-ой гарантии, что труба будет проходима после операции нет. Реабилитация до повторного зачатия может занять до 6 месяцев.
• При раннем выявлении и наличии специального оборудования возможна операция – фимбриальная эвакуация плодного яйца. Технически это выглядит так: зародыш эвакуируют из трубы матки под вакуумом со стороны ампулярного участка трубы (прилежит к яичнику).

Профилактика

Самый правильный подход для предупреждения внематочной беременности – это полноценная подготовка к зачатию: обследование женщины и мужчины. Это главное правило распространяется на все пары, желающие забеременеть.

Необходимо свести к минимуму появление причин, приводящих к этой патологии:

• Предупреждение и своевременное полное комплексное лечение женской половой сферы.
• Нормализация гормональных нарушений.
• Соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены половой жизни. Необходимо использовать барьерные средства контрацепции, не допускать частой смены половых партнеров.
• Регулярные визиты к гинекологу – 1-2 раза в год.
• Полноценное обследование на раннем сроке беременности.

Повторная внематочная беременность может привести к тому, что обе трубы у женщины будут удалены. Если детей нет, то единственным способом забеременеть и родить в этих случаях можно только используя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если у вас была диагностирована эктопическая беременность и удалена одна труба – это не приговор. Вероятность забеременеть естественным путем остается.

Внематочная беременность – патологический процесс, угрожающий здоровью, а нередко и жизни, женщины. Выносить и родить ребенка в этом случае невозможно, и единственным выходом является удаление плодного яйца. Ранний диагноз позволяет избежать негативных последствий для организма, и в большинстве случаев детородная функция полностью сохраняется. Как же распознать патологию на ранних сроках?

При отсутствии нарушений оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, а в матку развивающийся эмбрион проникает только на 5-6 день после этого. Если же в половой системе наблюдаются какие-либо функциональные сбои, эмбрион закрепляется за пределами матки, чаще всего – на стенке трубы. Сначала он развивается нормально, но затем происходит либо замирание плода, либо разрыв окружающих его тканей, не обладающих способностью к растяжению. Оба варианта опасны для здоровья и без врачебного вмешательства не обойтись.

Чаще всего внематочная беременность локализуется в маточных трубах (около 97%). В остальных случаях эмбрион закрепляется в яичниках, брюшной полости и шейке матки. Иногда внематочная может возникать одновременно с нормальной беременностью, и тогда один эмбрион попадает в матку, а второй закрепляется за ее пределами.

Основные признаки патологии

Сначала внематочная беременность проявляется точно так же, как и нормальная: наблюдается задержка месячных, молочные железы наливаются, возникает тошнота и легкое недомогание. Определить по этим признакам, что беременность развивается не так, невозможно. Единственным отличием между нормальным процессом и патологией является степень выраженности полосок теста на беременность. И хотя данный метод нельзя назвать надежным, полностью игнорировать его не стоит.

Итак, у вас есть повод для беспокойства, если:

• вторая полоска заметно бледнее, чем первая;
• при проведении нескольких тестов с интервалами в 2-3 дня яркость обеих полосок с каждым разом уменьшается;
• при характерных симптомах беременности тест показывает отрицательный результат.

Как известно, тест реагирует на особый гормон, вырабатываемый в организме только в период беременности. Когда эмбрион располагается вне маточной полости, концентрация гормона снижена, что и проявляется бледным цветом полоски на тесте. При очень низкой концентрации результат, как правило, отрицательный. И все же, это не является прямым указанием на внематочную беременность, ведь многое зависит от особенностей организма и качества самого теста.

К характерным признакам патологии, которые проявляются чуть позже, относятся кровянистые выделения и болевые ощущения в нижней части живота. Самым ранним симптомом являются изменения менструального цикла: месячные приходят с задержкой или более скудные, чем всегда. В отдельных случаях вместе с кровью выходит слизь и фрагменты отторгнутой оболочки. Так эндометрий реагирует на наличие эмбриона в фаллопиевой трубе. Многие не придают значения таким изменениям, в результате чего внематочная беременность диагностируется слишком поздно.

В некоторых случаях, наоборот, выделения носят обильный характер, особенно, если внематочная беременность развивается в шейке матки. В этой зоне много кровеносных сосудов, а потому любое повреждение оболочки может провоцировать сильное кровотечение, иногда даже опасное для жизни.

Боль имеет тянущий характер и обычно возникает с той стороны, где закрепился эмбрион. Если это трубы, то болит с левой или правой стороны живота, при патологии в брюшной зоне или шейке матки боль появляется посередине.

При ходьбе, наклонах и поворотах тела, перемене положения она усиливается. Отмечают зависимость сроков возникновения болей от расположения эмбриона: в яичниках и брюшной зоне болеть начинает с 4 недели, в перешейках труб с 5-6 недели, в ампульной части с 8 недели. Развитию эмбриона в шейке матки боли сопутствуют в редких случаях, поэтому опасное состояние долго остается незамеченным.

В редких случаях эмбрион открепляется самопроизвольно и выходит вместе с кровью и слизью. Это самый благоприятный вариант, наиболее щадящий для организма. Разумеется, самостоятельно определить отторжение плодного яйца женщина не может, поэтому визит к гинекологу является обязательным.

Посещение гинеколога и анализы — обязательная мера при подозрении на внематочную беременность

Определение внематочной беременности

Боли и выделения при подтверждении теста и характерных признаках беременности еще не являются прямым доказательством аномального расположения эмбриона. Чтобы выявить патологию как можно раньше, сначала необходимо обследоваться у гинеколога и сдать анализы. Несоответствие уровня концентрации гормонов при лабораторном исследовании более точно указывает на патологию, хотя для диагноза нужны дополнительные подтверждения.

Самым показательным методом является УЗИ, но определить наличие эмбриона можно только с 5 недели. Если уровень гормонов высокий, а плод в матке обнаружить не удается, это свидетельствует о патологическом процессе. Но иногда при таком исследовании за плод принимают кровяные сгустки или скопившуюся в матке жидкость, а настоящий эмбрион остается незамеченным в трубах или яичниках. Чтобы избежать подобных ошибок, врач должен принимать во внимание и косвенные признаки – расширение маточной трубы и наличие жидкости в малом тазу.

При явных симптомах патологической беременности назначается трансвагинальное УЗИ. Этот метод позволяет обнаружить эмбрион с 3 недели развития. Без достаточных оснований использовать его не рекомендуется, чтобы не спровоцировать выкидыш, если вдруг диагноз окажется ошибочным.

Существует еще один метод для ранней диагностики – лапароскопия. Используется данная процедура только при крайней необходимости, если у женщины присутствуют основные симптомы патологии. При помощи лапароскопа, оснащенного миниатюрной камерой, врач может точно установить расположение эмбриона и подтвердить или опровергнуть диагноз. Нередко случается так, что маточная форма беременности протекает с нарушениями и проявляется теми же признаками, что и внематочная. Если диагноз подтверждается, плодное яйцо немедленно удаляют. Это позволяет избежать разрыва трубы, которое может произойти на 6-10 неделе беременности.

Чтобы как можно раньше распознать внематочную беременность, необходимо очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, внимательно наблюдать за реакциями организма и подмечать любые изменения. Не стоит ждать, пока признаки станут слишком явными, лучше перестраховаться и пройти обследование.

Видео — Как распознать внематочную беременность на ранних сроках

Как утверждают медики, внематочная беременность – самое непредсказуемое явление среди гинекологических болезней, представляющее опасность для жизни женщин. Патология встречается в 2,5% случаев беременностей, 70% женщин после нее не могут иметь детей.

Диагноз « » надо установить как можно раньше, что позволит избежать негативных последствий. При беременности женщин ставят на учет на сроке 2-3 месяца, что довольно поздно. Патология определяется при гинекологическом обследовании уже на 3-4 неделе.

Как распознать в домашних условиях

В домашних условиях почти невозможно на ранних сроках. Симптомы аналогичны обычному течению беременности. Один из явных симптомов – задержка менструации. При аномальной гестации месячные могут продолжаться, но характер проявления отличается, выделения периодические, мажущие.

Второй признак для определения патологии – тянущие боли внизу живота. Неприятные симптомы проявляются на 5-8 неделе с момента последней менструации.

Диагностика

Патология диагностируется в медицинском учреждении. Для этого проводятся следующие мероприятия:

• УЗИ малого таза: позволяет определить ВБ на 4-5 неделе (при влагалищном УЗИ осмотре – на 4 неделе, при осмотре через брюшную полость – на 5);
• : медленный рост уровня этого гормона свидетельствует о наличии патологии;
• анализ прогестерона: при патологии показатели ниже, чем при нормальном течении беременности;
• лапароскопия: обследование, проводимое через малый надрез, используется, если появляется внутреннее кровотечение.

Если при исследовании печальный диагноз подтверждается, то женщину сразу направляют на операцию.

Когда проявляется

Внематочная гестация, как правило, протекает бессимптомно до 1-2-недельного срока. Начиная с 3-4 недель, возникают первые тревожные симптомы:

• боли в нижней части живота, тянущие или острые, разной силы;
• боль отдает в поясницу;
• кровянистые выделения, отличные от менструальных;
• боль в груди;
• боль во время полового акта.

При гинекологическом осмотре матка увеличена и мягкая, а шейка синюшная. В придаточной части увеличивается маточная труба, что провоцирует боль. на 4-20 неделе приводит к разрыву маточной трубы или органов, к которым прикрепляется зародыш, это вызывает кровотечение.

При осложнениях к первым симптомам относятся:

• сильные боли в животе;
• внезапная слабость в теле;
• обмороки;
• бледность кожи;
• учащенный пульс;
• обильные выделения из влагалища.

Эти симптомы могут появиться во время беременности, чаще всего через месяц после задержки. Острые боли внизу живота отдают в ногу или анальное отверстие. Продолжительность приступа – до нескольких часов.

Как определяют гинекологи

При осмотре женщины в зависимости от ситуации врач использует один или несколько способов диагностики внематочной гестации.

УЗИ

Определение на раннем сроке возможно через трансвагинальное УЗИ. Такой метод дает результаты даже на второй неделе беременности, показывает расположение плодного яйца, но установить точный диагноз можно только с 4-недельного срока.

Если срок мал и не получается распознать внематочную беременность, но подозрения на патологию есть, то проводится повторное обследование через несколько дней, возможна госпитализация женщины для детального осмотра.

МРТ

Магнитно-резонансная томография малого таза – вспомогательный метод диагностики, который определяет положение плодного яйца в области матки, если не достаточно точны. Способ безопасен для женщины. Если при МРТ обнаружена кровь в Дугласовом пространстве, то внематочная беременность подтверждается.

Другие способы

Существуют и другие методы в гинекологии, которые помогают распознать внематочную беременность:

1. Кульдоцентез – пункция, проводимая при болях в животе для выявления жидкости, скопившейся в Дугласовом пространстве: крови, гноя, экссудата.

Экссудат – жидкость, которая при воспалении накапливается в тканях или полостях.

Насколько опасна

После перенесенной внематочной беременности снижается вероятность повторного оплодотворения. При желании забеременеть необходимо подходить к вопросу обдуманно, пройти обследование у врача и после зачатия, встать на учет как можно раньше.

Согласно статистическим данным после ВБ, шанс нормально выносить ребенка составляет 50%, повторной ВБ – 20%, бесплодия – 30%.

Если лечение ВБ проводилось при помощи медикаментов, все органы остались целыми, то вероятность нормального течения беременности увеличивается.

Симптомы

На первых неделях внематочной беременности симптомы практически отсутствуют. Вернее, они есть, но мало кто их замечает. Сначала начинается ноющая боль внизу живота, которая схожа с началом менструации.

Затем болеть начинает уже с той стороны, где прикрепился плод. Если на 2-3 неделе развития, велика вероятность того, что она отторгнется сама по себе, и женщина даже не узнает о подобном сотрясении в ее организме. Теперь нужно разобраться, что происходит с женщиной, когда внематочная беременность развилась больше 4 недели.

Боли в животе

Боль внизу живота – первый признак того, что в организме будущей матери происходят изменения. Такой симптом может быть и при замершей беременности, и при внематочной. Если у беременной появились неприятные ощущения в области живота, нужно ехать в больницу, ведь положительный тест еще не гарантия того, что беременность развивается в обычном порядке.

Выделения

Выделения любого характера свидетельствуют о том, что беременность находится на грани выкидыша или же плод прикрепился не в соответствующем месте.

Неважно, какое количество выделений появляется, в любом случае это повод обратиться к врачу, ведь может начаться внутреннее кровотечение, которое повлечет за собой летальный исход.

На каких сроках выявляют

Согласно акушерскому календарю определить ВБ можно на 4 неделе. До наступления задержки распознать проблему нельзя. При наличии заболевания позже, на 6-7 неделе, в зависимости от роста плода. У некоторых женщин признаки возникают на 12 неделе, когда разрывается труба.

Самостоятельно

Самому установить наличие патологии можно по характерным симптомам. К ранним признакам относятся:

• задержка менструации;
• положительный тест;
• наличие токсикоза;
• боль в груди и ее рост;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение базальной температуры;
• перепады настроения;
• температура тела до 37,5.

Других методов для самостоятельной установки диагноза нет.

Как определяет врач

Для определения внематочной беременности в начале срока врачи используют следующие методы:

При патологии сохранить плод не удастся, если диагностируется болезнь, все силы нужны для сохранения жизни матери, ее здоровья. Без осложнений обойтись можно, если распознать патологию до 8-недельного срока. Как только появились неприятные симптомы после зачатия, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Последствия внематочной беременности очень опасны, промедление может привести к летальному исходу. Считается, что лучше встать на учет пораньше, чтобы вовремя установить отклонение от нормы.

На позднем сроке

По статистике родить при ВБ невозможно. Однако зафиксированы единичные случаи донашивания ребенка до 28 недель: роды проводились оперативным методом, но врачи были вынуждены удалить часть органов матери, что негативно отразилось на ее здоровье.

Невозможно развитие ВБ на поздних сроках. Иногда случается трубный аборт, в таком случае плод переходит в брюшную полость и может закрепиться там, но это тоже относится к ВБ и вероятность развития и выживания ребенка нулевая. Обычно труба разрывается.

Когда происходит прерывание

При диагностированной внематочной гестации необходимо начинать ее прерывание как можно раньше, что позволит . При развитии патологии ухудшается здоровье женщины, возможен летальный исход. Нормальный срок для прерывания — 6-8 недель.

На сроке до 6 недель применяют медикаментозный метод прерывания, после 8 недели потребуется хирургическое вмешательство. Прогнозы индивидуальны для каждой женщины. Чем раньше было прерывание, тем лучше.

Как понять, когда разрывается труба

Если женщина не успевает обратиться к медикам, терпит боли, то . Распознать проблему можно так:

1. Внезапное ухудшение самочувствия, сопровождается тошнотой, рвотой, обмороками.
2. Выступает холодный пот, кожа бледнеет, появляется одышка. Возможно потемнение в глазах и шум в ушах.
Вконтакте